肘关节骨折康复训练怎么做

骨折术后康复训练分早期（术后1-2周）、中期（术后2-6周）、后期（术后6周以上），早期有手指屈伸、肩部钟摆运动；中期有肘关节屈伸、前臂旋转训练；后期有力量训练、日常生活活动能力训练，整个过程要定期复查，出现异常及时就医。

肩部钟摆运动：患者弯腰90度，健侧手扶桌沿，患侧肢体自然下垂，做前后、左右摆动及画圈运动，每次5-10分钟，每天3-4次。这种运动可以活动肩部关节，同时借助重力作用使肘关节周围的肌肉得到一定程度的放松，促进血液循环，对于减少肘关节周围肌肉粘连有帮助。不同年龄的患者在进行肩部钟摆运动时，幅度可根据自身情况调整，儿童幅度不宜过大，老年患者幅度以不引起明显疼痛为宜。

中期康复训练（术后2-6周）

肘关节屈伸训练：可在仰卧位或坐位下进行，患者主动或在他人辅助下缓慢屈伸肘关节，角度从30度左右开始，逐渐增加，每次训练使肘关节屈伸角度增加5-10度，每天训练3-4次，每次15-20分钟。例如可以利用滑轮装置辅助进行肘关节屈伸训练，通过调整滑轮高度来控制屈伸角度。对于有骨质疏松的老年患者，在进行肘关节屈伸训练时要注意避免暴力，防止骨折部位再次移位；儿童患者在训练时需家长密切观察，确保训练在安全范围内进行。

前臂旋转训练：患者取坐位，屈肘90度，前臂中立位，做前臂的旋前和旋后运动，每次训练旋前、旋后各10-15次，每天3-4次。旋前旋后运动可以恢复前臂的旋转功能，对于恢复日常生活中拿取物品等功能至关重要。不同性别患者在进行该训练时无明显性别差异，但对于有糖尿病的患者，由于可能存在外周神经病变，在训练时要注意观察肢体感觉，防止因感觉减退导致训练损伤。

后期康复训练（术后6周以上）

力量训练：可进行抗阻训练，如使用弹力带进行肘关节屈伸抗阻训练，患者手持弹力带一端，另一端固定，进行肘关节屈伸，每次抗阻10-15次，每天3-4次；还可以进行前臂旋前旋后抗阻训练，利用哑铃等器械进行。力量训练有助于恢复肘关节周围肌肉的力量，一般经过6周以上的恢复，骨折部位相对稳定，此时可以逐步增加训练强度。对于年轻、身体状况较好的患者，可以适当增加抗阻的力度和训练时间；对于老年患者，要根据肌肉力量恢复情况缓慢增加抗阻程度，避免肌肉拉伤。

日常生活活动能力训练：进行穿衣、梳头、洗脸等日常生活活动的训练，通过这些训练使肘关节的功能更好地回归日常生活。例如训练穿衣时，患者要练习用患侧上肢进行穿脱衣服的动作，从简单的衣物开始，逐渐过渡到复杂的衣物。对于儿童患者，家长可以帮助其进行生活能力训练的引导，鼓励患儿逐步独立完成；对于有基础疾病如高血压的患者，在进行日常生活活动能力训练时要注意避免过度劳累，防止血压波动过大。

在整个康复训练过程中，要注意定期复查，根据骨折愈合情况调整康复训练方案。如果在康复训练过程中出现疼痛加剧、肿胀明显等情况，应立即停止训练并及时就医。