人流都有哪种方式

流产分为药物流产和人工流产术，药物流产适用于妊娠≤49日等符合条件女性，用米非司酮联合米索前列醇，需在有抢救条件机构进行；人工流产术包括负压吸引术和钳刮术，负压吸引术适用于妊娠10周内，操作相对简便，钳刮术适用于妊娠10-14周，对身体影响更大，两者术前均需检查，术后有相应注意事项及禁忌情况。

一、药物流产

1.适用情况：一般适用于妊娠≤49日、年龄通常建议在18-40岁之间且没有药物禁忌证的健康女性，其是通过服用特定药物终止妊娠，常用药物为米非司酮联合米索前列醇，药物作用机制是米非司酮竞争性结合孕激素受体，阻断孕酮活性，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化，米索前列醇促进子宫收缩、软化宫颈，促使胚胎排出，科学研究显示其完全流产率可达90%以上。

2.操作流程：首先需要进行超声检查确认是宫内妊娠，然后在医生指导下规范服用药物，服用米非司酮后可能会有少量阴道出血等反应，服用米索前列醇后会出现腹痛、阴道流血，随之排出妊娠物，服药后需在医院观察胚胎排出情况及阴道出血等状况。

3.注意事项：药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行，用药后要密切观察阴道出血及妊娠物排出情况，若阴道大量出血或妊娠物排出不全等情况需及时处理，有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病、肝肾功能异常等情况的女性禁用该方法。

二、人工流产术

（一）负压吸引术

1.适用情况：适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证的女性，不同年龄阶段的女性均可考虑，但需根据自身身体状况由医生评估，其是利用负压吸引原理将妊娠物从宫腔内吸出，科学研究表明该方法操作相对简便，手术时间较短。

2.操作流程：术前需进行相关检查，如超声、血常规、白带常规等，确认无手术禁忌后，患者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道，铺无菌巾，通过阴道窥器暴露宫颈，用宫颈钳夹持宫颈前唇，探针探测宫腔深度，扩张宫颈，然后用负压吸引器吸引宫腔，将吸出物送病理检查等。

3.注意事项：术后要注意休息，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴，若出现阴道出血量多、腹痛、发热等异常情况需及时就诊，有生殖道炎症、各种疾病的急性期等情况的女性不宜行该手术。

（二）钳刮术

1.适用情况：适用于妊娠10-14周的女性，相对来说对女性身体的影响较负压吸引术更大，年龄较大或有一定病史的女性需更谨慎评估，其是通过机械或药物方法使宫颈松软，然后用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘组织使其排出，该手术操作过程相对复杂，对子宫的损伤风险相对较高。

2.操作流程：术前准备同负压吸引术，由于妊娠周数较大，宫颈需要充分扩张，先破膜，再用卵圆钳钳夹胎儿、胎盘等组织，术后同样需要密切观察子宫收缩及阴道出血情况等。

3.注意事项：术后并发症相对较多，如出血、子宫穿孔、感染等，所以术后更要加强护理，严格遵循术后注意事项，有生殖道炎症急性发作、全身情况不良不能耐受手术等情况的女性禁忌该手术。