低血糖的症状与并发症

低血糖有不同症状及并发症，成人有交感神经过度兴奋和中枢神经症状，儿童症状与成人有差异；短期并发症包括神经系统损伤和心血管系统影响，长期并发症有认知功能持续受损、精神心理问题，对糖尿病患者及妊娠期女性还有特殊影响。

一、低血糖的症状

（一）成人低血糖症状

1.交感神经过度兴奋症状：患者可出现心悸、手抖、出汗、饥饿感强烈等表现。这是因为低血糖时，机体交感神经系统被激活，释放大量肾上腺素等，导致心率加快、手部肌肉不自主震颤、汗腺分泌增加以及产生强烈的饥饿感觉。例如，有研究表明，约80%的低血糖患者会出现出汗症状，50%-70%会有心悸表现。

2.中枢神经症状：随着低血糖的进展，会影响中枢神经系统功能。患者可能出现认知障碍，表现为注意力不集中、思维迟钝、言语不清等；严重时可出现意识模糊、抽搐、昏迷等。这是由于大脑供能主要依赖葡萄糖，低血糖时大脑能量供应不足，影响神经细胞的正常功能。

（二）儿童低血糖症状

儿童低血糖症状与成人有一定差异，除了可能出现类似成人的出汗、手抖、饥饿感外，还可能表现为哭闹不安、行为异常，如原本安静的孩子突然变得烦躁、好动等，严重时也可出现意识障碍、惊厥等。这是因为儿童神经系统发育尚未完全成熟，对低血糖的耐受能力和反应方式与成人不同。例如，婴幼儿低血糖时可能首先表现为嗜睡、喂养困难等。

二、低血糖的并发症

（一）短期并发症

1.神经系统损伤：严重且持续时间较长的低血糖可导致不可逆的神经系统损伤。长期低血糖会使大脑神经细胞受损，影响记忆力、智力等功能。例如，有研究发现，反复发作低血糖的患者可能出现认知功能下降，尤其是学习和记忆能力方面。

2.心血管系统影响：低血糖时，交感神经兴奋导致心率加快、血压升高等，长期反复低血糖可能增加心血管疾病的风险，如引发心律失常等。例如，部分低血糖患者在发作时心电图可出现ST-T改变等心肌缺血表现。

（二）长期并发症

1.认知功能持续受损：对于儿童来说，长期低血糖可能影响大脑的正常发育，导致智力发育迟缓、学习困难等。而对于成人，长期反复低血糖会逐渐损害大脑的认知功能，使患者的日常生活和工作能力受到影响。

2.精神心理问题：低血糖反复发作可能导致患者出现焦虑、抑郁等精神心理问题。因为低血糖发作时的不适体验以及对健康的担忧，会影响患者的心理状态。例如，一些经常发生低血糖的糖尿病患者可能出现不同程度的焦虑情绪。

3.对糖尿病患者的特殊影响：对于糖尿病患者，低血糖可能掩盖高血糖的警示信号，导致患者不能及时调整治疗方案，使血糖波动更大，进一步加重病情。而且长期低血糖还可能影响糖尿病患者的预后，增加其心血管事件的发生风险等。对于妊娠期女性低血糖患者，会影响胎儿的生长发育，因为胎儿的营养供应依赖母体血糖，低血糖可能导致胎儿宫内发育迟缓等问题。