怀孕35天怎么流产好

怀孕35天可选择药物流产或人工流产负压吸引术。药物流产适用怀孕49天内等情况，需在有抢救条件机构进行，有禁忌证限制；人工流产负压吸引术适用于妊娠10周内，术前需检查排除禁忌证，术后需注意休息等。可根据自身情况及身体状况等选择，药物流产有流产不全风险，人工流产有子宫穿孔等风险，有生殖道炎症者先治炎症再选流产方式，年龄不同术后护理有别。

一、药物流产

1.适用情况：怀孕35天且符合药物流产的适应证，如年龄一般在18-40岁之间，确诊为宫内妊娠，自愿要求使用药物终止妊娠等。药物流产是通过服用药物来终止妊娠，常用药物为米非司酮和米索前列醇。其原理是米非司酮能竞争孕激素受体，阻断孕酮活性，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化；米索前列醇可引起子宫收缩，促使胚胎排出。

2.注意事项：药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行，服药前需完善相关检查，如B超确认宫内妊娠、血常规、凝血功能等。服药过程中要密切观察阴道出血情况以及有无妊娠物排出，若出现大量阴道出血等异常情况需及时处理。对于有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病、肝肾功能不全、青光眼、哮喘等疾病的患者不适合药物流产。

二、人工流产负压吸引术

1.适用情况：怀孕35天可选择人工流产负压吸引术，一般是在妊娠10周内，通过负压吸引的方法，将宫腔内的胚胎组织吸出。该手术相对快捷，对子宫的损伤在适当操作下相对可控。

2.注意事项：术前需进行详细的检查，包括妇科检查、B超检查明确宫内妊娠、心电图、白带常规等，以排除手术禁忌证，如生殖道炎症、各种疾病的急性期等。术后要注意休息，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活和盆浴，观察阴道出血情况，一般阴道出血会在7-10天内干净，若阴道出血时间过长、出血量过多需及时复诊。对于有多次剖宫产史、子宫畸形等情况的患者，手术操作需更加谨慎，避免子宫穿孔等并发症的发生。

三、两种方式的比较及选择建议

1.时间因素：怀孕35天，药物流产和人工流产负压吸引术都可考虑，但药物流产有严格的时间要求，一般是怀孕49天内，而人工流产负压吸引术适用于妊娠10周内，相对药物流产时间范围稍宽。

2.身体状况因素：如果孕妇身体状况较好，没有药物流产的禁忌证，药物流产相对创伤小一些，术后恢复相对较快，但存在流产不全需要再次清宫的风险约10%左右；如果孕妇对流产不全的风险较为担忧，或者存在药物流产的禁忌证，人工流产负压吸引术相对更直接，一次手术成功率相对较高，但手术有一定的子宫穿孔等风险约0.5%左右。对于有生殖道炎症的孕妇，需要先治疗炎症后再考虑流产方式，避免炎症加重或导致上行感染。年龄较大的孕妇身体恢复相对较慢，需要更加注重术后的护理，而年轻孕妇相对身体恢复能力较强，但也不能忽视术后的保养。