股骨头坏死如何自测

股骨头坏死可通过疼痛情况（部位、性质程度）、关节活动受限（屈伸、旋转）、行走功能（行走距离、步态）、其他相关表现（患肢长度、肌肉萎缩）进行自测，疼痛部位早期多为髋关节周围等，性质程度多样，关节活动屈伸旋转受限，行走距离缩短、步态异常，还可能有患肢短缩、肌肉萎缩等表现，不同人群表现有差异且有特殊病史人群需重点关注。

一、疼痛情况自测

1.疼痛部位：股骨头坏死早期常表现为髋关节周围或腹股沟区疼痛，部分患者可能放射至膝关节。不同年龄段人群疼痛表现可能有差异，儿童患者疼痛可能不典型，常表现为膝关节痛易被误诊；成年人则多能明确指出髋关节附近疼痛。长期大量饮酒、有髋部外伤史等特殊生活方式或病史的人群需重点关注自身髋关节及相关区域疼痛情况。

2.疼痛性质与程度：疼痛可为隐痛、钝痛或刺痛，程度可从轻微不适逐渐加重至行走、活动明显受限。在休息时可能也会出现疼痛，且疼痛会随病情进展而加剧，比如病情较轻时可能仅在剧烈活动后出现疼痛，病情加重后休息时也会有明显疼痛。

二、关节活动受限自测

1.屈伸活动：尝试髋关节的屈伸动作，正常情况下髋关节屈伸范围较大。股骨头坏死患者可能出现屈伸困难，比如弯腰拾物时感觉髋关节活动不灵活，儿童患者因处于生长发育阶段，髋关节活动受限可能会影响其正常的爬行、行走等动作发育；成年人则会明显感觉穿裤子、盘腿等动作难以完成。

2.旋转活动：进行髋关节旋转动作时，会发现旋转幅度减小。例如向内外旋转髋关节时，能感觉到阻力增大，活动范围不如正常时。有髋部既往病史或长期从事重体力劳动等生活方式的人群，更要留意自身髋关节旋转功能的变化。

三、行走功能自测

1.行走距离：观察自己能连续行走的距离，股骨头坏死患者行走一段距离后可能出现跛行、疼痛加重等情况，导致行走距离较正常缩短。不同年龄人群正常行走距离不同，儿童正常行走距离随年龄增长而增加，成年人一般能连续行走较长距离，若出现行走距离明显缩短则需警惕。

2.步态：注意行走时的步态，是否有跛行、步态异常等情况。股骨头坏死患者可能出现跛行步态，如患肢不敢负重，呈现一瘸一拐的状态。有长期激素使用史等病史的人群要密切关注自己的步态变化。

四、其他相关表现自测

1.患肢长度变化：对比双侧下肢长度，部分股骨头坏死患者可能出现患肢短缩的情况，可通过肉眼观察或简单测量初步判断，但这种方法相对不够精确。对于儿童患者，由于骨骼发育的特点，患肢短缩可能会影响其身体的平衡和正常生长，需要特别关注。

2.肌肉萎缩情况：查看患侧髋关节周围肌肉是否有萎缩现象，可通过触摸肌肉的饱满程度等进行初步判断。股骨头坏死导致活动受限后，相应肌肉会因长期不使用而出现萎缩，肌肉萎缩又会进一步影响关节的功能，形成恶性循环。