自查乳腺肿瘤的方法

乳房自查包括视诊、触诊和乳头溢液观察。视诊观察双侧乳房外观及皮肤变化，不同年龄、生活方式有差异；触诊注意姿势环境、方法及异常情况判断，不同年龄人群肿块性质不同；乳头溢液观察需关注不同年龄性别、生活方式及溢液情况，自查异常应及时就医进一步检查。

一、视诊

1.观察双侧乳房外观

年龄因素：不同年龄段女性乳房外观有差异，青春期女性乳房开始发育，可能双侧略有不对称，这多属正常生理现象；育龄女性乳房外观随月经周期有一定变化；绝经后女性乳房会逐渐萎缩、下垂。

生活方式：长期伏案工作等不良姿势可能影响乳房外观对称性；肥胖女性乳房外观可能更丰满且双侧对称度可能受脂肪分布影响。

观察要点：站立面对镜子，观察双侧乳房大小、形状是否对称，有无一侧隆起、一侧下陷，皮肤有无红肿、皮疹、色素沉着等异常改变，乳头有无内陷、偏移、糜烂等情况。

2.观察乳房皮肤变化

病史因素：若有乳腺相关疾病病史，如曾患乳腺炎等，皮肤可能有不同表现。

皮肤表现细节：正常皮肤光滑，若出现橘皮样改变（皮肤像橘子皮一样凹凸不平），可能提示乳腺肿瘤侵犯皮下淋巴管，导致淋巴回流障碍；若皮肤有溃疡等改变，需高度重视。

二、触诊

1.触诊姿势与环境

年龄性别：女性进行触诊时，不同年龄段手法略有不同，年轻女性乳房组织相对致密，触诊时需更轻柔；男性也可能患乳腺肿瘤，触诊时要注意双侧对比。

生活方式：刚运动完乳房组织充血，可能影响触诊准确性，建议在月经干净后7-10天进行触诊，此时乳房较松软，便于发现异常。

触诊方法：平躺，肩下垫薄毛巾使乳房平整，将手指并拢平放于乳房，用指腹轻柔按顺时针或逆时针方向依次检查乳房外上、外下、内下、内上象限，最后检查乳头、乳晕区。注意力度适中，避免用力按压造成假阳性判断。

2.触诊异常情况判断

发现肿块：若触及乳房内有无痛性肿块，质地较硬，边界不清，活动度差，需警惕乳腺肿瘤可能。不同年龄人群肿块性质不同，年轻女性纤维腺瘤相对常见，多为良性，而中老年女性发现肿块恶性可能性相对高。

三、乳头溢液观察

1.乳头溢液情况

年龄性别：青春期女性乳头溢液多与内分泌变化有关，可能为生理性；育龄女性乳头溢液需考虑妊娠、哺乳相关因素或乳腺疾病；绝经后女性乳头溢液要高度警惕乳腺肿瘤。

生活方式：服用某些药物可能导致乳头溢液，如避孕药等。

观察要点：观察乳头有无液体自行流出，液体是单孔还是多孔溢出，液体颜色是无色、乳白色、血性还是黄色等。若为血性溢液，乳腺肿瘤的可能性较大。

自查只是初步筛查方法，若自查发现异常情况，应及时就医进行进一步检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等，以明确乳房状况，做到早发现、早诊断、早治疗。