精神病人噎食怎么治疗

噎食的急救包括现场急救和后续医疗处理，现场急救分成人及1岁以上儿童海姆立克法、1岁以下婴儿拍背胸部冲击法、患者失去意识时卧位腹部冲击法；后续医疗有呼吸循环支持、气道管理、病情观察评估；特殊人群儿童要注意操作力度方法及观察病情，老年精神病人操作轻柔并防并发症，有基础疾病精神病人要考虑基础疾病影响。

一、现场急救措施

1.海姆立克法（成人及儿童但体重超过1岁以上）：站在患者身后，双臂环抱患者腰部，一手握拳，拇指侧顶住患者脐上两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手，急速用力向内、向上冲击患者上腹部，约每秒1次，直至异物排出。对于1岁以下婴儿，应采用拍背和胸部冲击相结合的方法，将婴儿面朝下，放在手臂上并支撑头部，用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次，然后将婴儿翻正，在乳头连线中点处用两手指进行5次胸部冲击，重复操作直至异物排出。

2.卧位腹部冲击法（患者失去意识时）：让患者仰卧，施救者跪在患者大腿外侧，一只手放在患者脐上两横指处，另一只手重叠在其上，快速向上冲击患者上腹部，直至异物排出。

二、后续医疗处理

1.呼吸循环支持：若患者出现呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏，包括胸外心脏按压和人工呼吸，按压与通气比例为30：2，直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和循环。

2.气道管理：若异物未完全排出但患者仍有呼吸，可给予高流量吸氧，密切观察患者呼吸、血氧饱和度等情况。若异物导致气道严重梗阻，可能需要进行气管插管或气管切开等紧急气道建立措施，以确保气道通畅。

3.病情观察与评估：将患者转运至医院后，需进行全面的病情观察，包括意识状态、生命体征、血氧饱和度等，进行胸部影像学检查（如胸部X线、CT等）以明确是否有肺部损伤等情况，并根据患者具体病情进行相应的治疗，如抗感染、对症支持等。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童噎食时要特别注意操作的力度和方法，严格按照1岁以下婴儿和1岁以上儿童不同的急救方法进行，避免因操作不当造成儿童损伤。同时，儿童噎食后要密切观察其精神状态、呼吸等情况，因为儿童的身体代偿能力相对较弱，病情变化可能较快。

2.老年精神病人：老年精神病人噎食后更易出现并发症，因为老年人身体机能下降，心肺功能等相对较弱。在急救过程中要更加轻柔操作，避免加重其身体损伤，转运至医院后要加强生命体征监测，积极防治可能出现的肺部感染等并发症。

3.有基础疾病的精神病人：对于本身有心血管疾病等基础疾病的精神病人噎食后，在急救和后续治疗中要充分考虑基础疾病的影响。例如，在进行心肺复苏等操作时要注意避免对心血管系统造成过度刺激，在用药等方面要权衡利弊，防止与基础疾病治疗药物发生相互作用等。