腰扭伤的症状有什么

腰扭伤是腰部软组织受外力过度牵拉致急性撕裂伤，症状有急性发作的剧烈疼痛、腰部活动受限、受伤部位肌肉痉挛、局部明显压痛，部分患者有淤血肿胀，少数患者有牵涉痛，不同人群表现有差异。

疼痛

急性发作：患者受伤时可感觉到腰部有撕裂样剧痛，疼痛往往较为剧烈，瞬间就会让患者感到腰部难以忍受，活动明显受限。例如在搬重物等腰部突然受力的情况下，疼痛即刻出现。

疼痛位置：疼痛部位多较局限，一般在受伤的腰部肌肉所在区域，可位于一侧腰部，也可累及整个腰部。疼痛可随着腰部的活动而加重，休息时疼痛可能会有所缓解，但一般不会完全消失。对于儿童来说，由于表述能力相对较弱，可能会表现为哭闹不止、拒绝活动腰部等情况；而老年人可能本身伴有腰椎退变等基础问题，腰扭伤后疼痛可能会更明显且恢复相对较慢。

腰部活动受限

活动范围减小：患者腰部的屈伸、旋转等活动都会受到明显限制。比如患者无法正常弯腰拾物，不能自如地扭转腰部朝向一侧，向前弯腰、向后仰身等动作都会因为疼痛而难以完成。儿童腰扭伤时可能表现为不敢正常站立、行走姿势异常，因为腰部活动受限会影响其正常的肢体动作；老年人腰扭伤后由于本身身体灵活性下降，加上腰部疼痛，活动受限会更加显著，严重影响日常生活中的坐立、翻身等动作。

肌肉痉挛

肌肉紧张：受伤部位的肌肉会出现痉挛，触摸时可感觉到肌肉发硬、紧张。例如用手触摸腰扭伤部位的肌肉，能明显感觉到肌肉呈条索状紧张状态。儿童腰扭伤时肌肉痉挛可能相对不太容易被察觉，但可通过观察其腰部姿势来推测；老年人由于肌肉本身力量和弹性下降，腰扭伤后肌肉痉挛可能会更频繁出现，且持续时间可能较长。

局部压痛

压痛明显：在受伤的腰部软组织处有明显的压痛，用手指按压时患者会因疼痛而躲避或表现出痛苦表情。不同患者的压痛位置与损伤的具体肌肉、韧带等组织相关，通过压痛位置可以辅助判断损伤的大致部位。对于特殊人群，如儿童，检查时要注意动作轻柔，避免加重其疼痛和损伤；老年人检查压痛时也要考虑其骨质情况，避免过度用力造成额外损伤。

其他伴随症状

淤血肿胀（部分患者）：如果损伤较严重，局部可能会出现淤血、肿胀现象，皮肤表面可见青紫色淤斑，肿胀明显时腰部外观可能会有改变。儿童由于皮肤较薄嫩，淤血肿胀可能相对更易观察到；老年人血液循环相对较差，腰扭伤后淤血肿胀消退可能会更慢。

牵涉痛（少数患者）：少数患者可能会出现牵涉痛，疼痛可放射至臀部、大腿等部位，但一般放射痛的程度不如腰部本身的疼痛剧烈，且放射的范围相对局限。儿童出现牵涉痛时可能表述不清，需要结合其整体表现来判断；老年人本身可能存在腰椎间盘突出等基础病变，腰扭伤后牵涉痛可能会与原有病情相混淆，需要仔细鉴别。