手背筋肌腱血管神经都断了手又麻又疼怎么回事

手背筋肌腱血管神经都断了后手麻疼主要因神经损伤，相关检查有体格检查和影像学检查，治疗需急诊手术修复及术后康复治疗，预后与多种因素有关，恢复中要遵医嘱康复训练、保护手部，有基础病者需注意控制基础病等。

相关检查及诊断要点

体格检查：医生会检查手部的感觉情况，比如用棉签轻触手部不同部位，看患者是否能感知触觉，还会检查手部肌肉的运动功能，看是否有肌肉无力等情况，通过这些初步判断神经损伤的大致情况。

影像学检查：可以通过超声检查来观察肌腱、血管、神经的断裂情况，超声能够清晰显示软组织的结构，帮助医生明确肌腱断裂的部位、血管损伤的程度以及神经断裂的范围等；也可以进行磁共振成像（MRI）检查，MRI对于软组织的分辨率更高，能更精确地显示神经、肌腱、血管的细微结构损伤情况，有助于明确诊断。

治疗原则

急诊手术修复：一旦确诊手背筋肌腱血管神经都断了，需要尽快进行急诊手术。对于神经断裂要进行精细的缝合修复，以尽量恢复神经的连续性，为神经功能的恢复创造条件；肌腱断裂需要进行缝合修复，恢复手部的运动功能；血管断裂要进行吻合，恢复手部的血液供应。手术是恢复手部正常结构和功能的关键步骤，通过手术重建断裂的结构，促进后续的恢复。

术后康复治疗：术后需要进行规范的康复治疗。康复治疗包括手部的功能锻炼，早期可以进行一些简单的手指屈伸等被动活动，防止肌腱粘连等情况发生，随着恢复情况逐渐进行主动的功能锻炼，同时配合物理治疗，如激光治疗、红外线照射等，促进神经的修复和局部血液循环，减轻疼痛、麻木等症状，促进手部功能的恢复。在康复过程中要根据患者的年龄、性别等因素调整康复训练的强度和方式，比如儿童由于身体处于生长发育阶段，康复训练要更加轻柔且循序渐进，避免过度训练造成损伤；女性可能在康复期间更关注手部的美观和功能恢复的平衡等。

预后及注意事项

预后情况：预后情况与多种因素有关，如神经损伤的程度、手术修复的及时性和效果、康复治疗的依从性等。如果神经损伤较轻，手术修复及时，康复治疗规范，那么手麻、疼的症状可能会逐渐减轻，手部功能也能较好恢复；如果神经损伤严重，或者手术、康复不及时，可能会遗留长期的手麻、疼痛以及手部功能障碍等问题。

注意事项：患者在恢复期间要严格按照医生的要求进行康复训练，避免过早过度活动导致修复的结构再次损伤。同时要注意手部的保护，防止受伤部位再次受到外力冲击等。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，要控制好血糖，因为高血糖会影响神经的修复等过程，不利于恢复；老年人可能身体机能相对较弱，恢复过程可能会更缓慢，需要更耐心地进行康复治疗，并且家人要给予更多的关心和照顾，协助患者进行康复训练等。