乳房胀痛发热怎么回事

乳房出现胀痛发热可能由乳腺炎（包括哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎）、乳腺增生症、炎性乳腺癌等引起。哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积和细菌入侵，表现为乳房胀痛、红热、肿块及全身症状；非哺乳期乳腺炎病因复杂，病程长易反复；乳腺增生症与内分泌紊乱及情绪有关，有周期性乳房胀痛；炎性乳腺癌罕见，乳房有炎症样改变且病变范围大。出现相关症状需及时就医检查，不同情况有相应治疗及护理要点。

一、乳腺炎

（一）哺乳期乳腺炎

1.发病原因：多发生于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积和细菌入侵引起。乳汁淤积为细菌繁殖提供了良好的培养基，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。例如，乳头破损或皲裂，使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。

2.临床表现：乳房出现胀痛，局部皮肤发红、发热，可触及痛性肿块，随着病情进展，可能出现寒战、高热等全身症状，血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

（二）非哺乳期乳腺炎

1.发病原因：病因较为复杂，可能与自身免疫、导管上皮异常、微生物感染等因素有关。比如，自身免疫反应可能攻击乳腺组织，导致炎症发生；导管上皮异常增生可能引起导管扩张，继发感染。

2.临床表现：非哺乳期女性也可能出现乳房胀痛、发热，肿块可位于乳房不同部位，病程相对较长，病情容易反复。

二、乳腺增生症

1.发病原因：与内分泌功能紊乱有关，尤其是雌孕激素比例失调。黄体素分泌减少，雌激素相对增多，会使乳腺实质增生过度和复旧不全。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素也可能诱发或加重乳腺增生症。

2.临床表现：部分患者会有乳房胀痛，疼痛具有周期性，与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后缓解。乳房胀痛可能伴有局部轻度发热感，可触及乳腺增厚的腺体，呈片状、结节状或条索状，边界不清。

三、炎性乳腺癌

1.发病原因：是一种罕见的、具有独特临床特征的乳腺癌，其发病机制可能与肿瘤细胞阻塞皮下淋巴管，引起炎症反应有关。具体的分子机制还在进一步研究中，但与普通乳腺癌的发病基因等可能存在差异。

2.临床表现：乳房迅速出现炎症样改变，表现为乳房红肿、发热、疼痛，皮肤增厚、粗糙，类似橘皮样改变，病变范围往往超过乳房的1/3，触诊乳房质地坚硬，肿块不易被触及或只能触及增厚的乳腺组织。

对于出现乳房胀痛发热的情况，应及时就医，进行详细的体格检查、血常规、乳腺超声或钼靶等检查以明确病因。如果是哺乳期乳腺炎，要注意保持乳汁通畅，可通过频繁哺乳、按摩等方式促进乳汁排出；非哺乳期的情况则需要根据具体病因进行相应的诊断和治疗。对于特殊人群，如哺乳期女性，要特别注意乳头的清洁护理，避免感染加重；对于患有乳腺增生症的女性，要注意调节情绪，保持生活规律。