hpv取样检查

HPV取样通常用宫颈刷取细胞，受检者取膀胱截石位用一次性采样器轻柔插入阴道达宫颈后圆周旋转取细胞，适用有性生活满三年及以上女性、有异常阴道出血或HPV初筛阳性者，检查前24小时禁性生活、48小时不阴道冲洗、经期一般不查宜月经净后3至7天，检查后注意外阴清洁防感染，孕妇需谨慎由经验丰富医生轻柔操作，青春期女性操作需格外轻柔并做好知情同意及心理疏导。

一、HPV取样检查的操作步骤

HPV取样通常采用宫颈刷取细胞样本的方式。医生会让受检者取膀胱截石位，使用一次性宫颈采样器，将采样器轻轻插入阴道，到达宫颈部位后，沿着宫颈口的圆周方向旋转数圈，以获取宫颈表面和宫颈管内的脱落细胞，整个过程一般较为轻柔，受检者可能会有轻微不适，但通常可耐受。

二、适用人群

1.有性生活的女性：一般建议有性生活满3年及以上的女性定期进行HPV取样检查，这是因为性生活是HPV感染的主要传播途径，随着性生活开始，感染风险逐渐增加。

2.出现异常阴道出血等症状的女性：若女性出现接触性出血（如性生活后出血）、不规则阴道出血等情况，需通过HPV取样检查排查是否存在HPV感染导致的宫颈病变。

3.HPV筛查初筛阳性的女性：当其他HPV初筛方法（如核酸检测初筛）结果呈阳性时，需要通过HPV取样检查进行更精准的分型等检测，以明确具体的HPV感染类型及病情程度。

三、注意事项

1.检查前准备

检查前24小时内避免性生活，因为性生活可能会影响宫颈细胞的取样情况，导致样本不准确。

检查前48小时内不要进行阴道冲洗或使用阴道栓剂，阴道冲洗等操作可能会冲走宫颈部位的细胞样本，干扰检查结果。

月经期间一般不建议进行HPV取样检查，因为月经血可能会影响样本的采集和检测，可选择在月经干净后3-7天进行检查。

2.检查后注意事项

检查后可能会有少量阴道出血，这是较为常见的现象，受检者不必过于紧张，应注意保持外阴清洁，每天用清水清洗外阴，勤换内裤，避免坐浴和性生活，防止发生感染。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇进行HPV取样检查需谨慎。由于孕期宫颈的生理状态有所改变，操作时要由经验丰富的专业医生进行，操作过程需轻柔，避免因操作不当引起流产等不良后果。医生会综合评估孕妇的孕周、宫颈情况等多方面因素后决定是否进行检查以及检查的时机。

2.青春期女性：对于青春期女性，如果存在过早性生活、有多个性伴侣等情况，在进行HPV取样检查时，医生要充分考虑其生殖系统尚未完全发育成熟的特点，操作需格外轻柔，同时要向受检者及监护人充分解释检查的目的和意义，在知情同意的基础上进行检查，并且要关注检查后可能出现的心理影响，给予适当的心理疏导。