下颌骨骨折手术并发症是什么

下颌骨骨折手术存在感染、神经损伤、骨折不愈合或延迟愈合、面部畸形、张口受限等风险，感染与年龄、生活方式及基础病史有关，神经损伤与手术精细度、患者年龄及既往病史有关，骨折愈合情况受年龄、生活方式及基础病史影响，面部畸形与手术医生技术、患者年龄及既往病史相关，张口受限与年龄、生活方式及既往病史有关。

影响因素：年龄方面，儿童免疫系统相对不完善，发生感染的风险可能相对较高；老年人身体机能衰退，抵抗力差，也较易感染。性别差异在此处影响不显著。生活方式上，吸烟会影响伤口愈合，增加感染几率；有糖尿病等基础病史的患者，血糖控制不佳时，感染风险会明显升高。

神经损伤

发生情况：下颌骨周围有重要神经分布，手术中可能损伤下牙槽神经等。比如损伤下牙槽神经会导致下唇及颏部皮肤感觉麻木等症状。

影响因素：手术操作的精细程度与神经损伤风险密切相关，经验丰富的surgeon可降低风险。对于儿童，由于下颌骨及神经解剖结构相对稚嫩，手术中更需精细操作以避免神经损伤；老年人神经本身可能存在一定退变，也需格外注意。有局部肿瘤侵犯等病史的患者，神经周围解剖结构可能不清，增加了神经损伤风险。

骨折不愈合或延迟愈合

发生情况：骨折部位血液供应、固定是否可靠等因素会影响骨折愈合。如果骨折端血运差，如粉碎性骨折等情况，可能出现骨折不愈合；固定不牢固，过早活动等会导致延迟愈合。

影响因素：年龄上，儿童骨折愈合能力相对较强，但严重损伤时也可能出现延迟愈合；老年人骨折愈合速度慢，更容易发生不愈合或延迟愈合。生活方式中，吸烟、酗酒等会影响骨折愈合，吸烟减少骨折部位血供，酗酒影响营养物质吸收等。有骨质疏松病史的患者，骨折愈合更困难，易出现不愈合或延迟愈合情况。

面部畸形

发生情况：手术复位不佳等原因可能导致面部畸形，影响患者外观及咬合功能等。例如，下颌骨骨折复位不准确，会导致面部左右不对称等。

影响因素：手术医生的技术水平是关键因素，经验不足可能导致复位不佳。儿童处于生长发育阶段，若骨折复位不良，可能影响面部正常生长发育从而导致更明显畸形；成年人面部畸形会严重影响外貌和心理状态。有既往面部外伤等病史可能影响本次手术的复位效果，增加面部畸形发生风险。

张口受限

发生情况：术后局部肿胀、瘢痕形成等可能导致张口受限。比如手术区域肿胀明显，压迫颞下颌关节等结构，会影响张口活动。

影响因素：年龄较小的儿童，术后肿胀恢复相对较快，但如果有感染等情况也可能导致张口受限；老年人恢复能力弱，肿胀消退慢，更容易出现张口受限。生活方式中，术后过早大张口活动等会加重张口受限情况。有颞下颌关节既往病史的患者，术后张口受限风险更高。