腰椎间盘突出是怎么引起来的

腰椎间盘突出的常见诱因包括年龄增长致椎间盘退行性变、损伤（急性和慢性）、遗传因素、妊娠时激素变化及体重增加、发育异常使应力不均等，这些因素会导致椎间盘结构改变、承受压力异常等从而引发腰椎间盘突出。

一、椎间盘的正常结构与功能基础

椎间盘是连接相邻两个椎体的结构，由髓核、纤维环和软骨终板组成。髓核是一种富有弹性的胶状物质，位于椎间盘的中央；纤维环由多层纤维软骨环按同心圆排列组成，围绕髓核，起到限制髓核向外突出的作用；软骨终板是椎体上下缘的透明软骨。正常情况下，椎间盘能够缓冲脊柱受到的压力和震荡，维持脊柱的稳定性和灵活性。

二、腰椎间盘突出的常见诱因

（一）年龄因素

随着年龄的增长，椎间盘会发生退行性改变。一般在20-25岁后，椎间盘的含水量开始逐渐减少，髓核的弹性和抗负荷能力下降，纤维环也会逐渐出现裂隙。例如，研究发现，老年人的椎间盘纤维环破裂的概率比年轻人高很多，这是因为随着年龄增加，纤维环的韧性和强度降低，更容易出现损伤，从而增加了腰椎间盘突出的风险。

（二）损伤因素

1.急性损伤：腰部受到急性的外伤，如腰部的撞击、跌倒时腰部着地等，可能会使原本就有退变的椎间盘受到更大的压力，导致纤维环破裂，髓核突出。例如，搬运重物时姿势不正确，突然用力，就可能引起腰椎间盘的急性损伤，进而引发腰椎间盘突出。

2.慢性损伤：长期反复的腰部负重、不良的姿势等慢性损伤也会导致腰椎间盘突出。长期伏案工作的人，腰部长期处于前屈姿势，椎间盘受到的压力不均匀，纤维环容易磨损；长期从事重体力劳动的人，腰部承受的压力较大，也会加速椎间盘的退变和损伤，增加腰椎间盘突出的发生几率。

（三）遗传因素

部分腰椎间盘突出症患者存在一定的遗传倾向。研究表明，某些基因的突变可能会影响椎间盘的结构和功能，使个体更容易发生腰椎间盘突出。例如，有家族史的人群，其发生腰椎间盘突出的风险比没有家族史的人群要高一些，但遗传因素并不是唯一的致病因素，环境和生活方式等因素也起着重要作用。

（四）妊娠因素

女性在妊娠期间，体内的激素水平会发生变化，这会使椎间盘的韧带松弛。同时，随着胎儿的生长发育，孕妇的体重逐渐增加，腰部的负荷增大，椎间盘受到的压力也随之增加，容易导致椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，从而引发腰椎间盘突出。一般在妊娠中晚期，这种情况较为常见。

（五）发育异常因素

腰椎先天性发育异常，如腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂等，会使腰椎的生物力学结构发生改变，导致椎间盘承受的应力不均匀，增加了椎间盘突出的风险。例如，腰椎骶化的患者，腰椎与骶椎的结构异常，使得腰部的应力分布发生变化，椎间盘更容易受到损伤而突出。