脚后跟肿了，脚踝肿了，怎么办

当出现脚后跟和脚踝肿时，先明确诱因，观察肿胀程度与伴随症状，然后可采取休息抬高患肢、急性期冷敷、过后热敷等初步应对措施，若肿胀持续不缓解、剧痛、有感染表现或有基础疾病等情况需及时就医，由专业医生诊断治疗。

一、初步观察与自我评估

1.明确诱因

若近期有外伤史，如脚部碰撞、扭伤等，需考虑软组织损伤等情况；若是长时间站立、行走后出现，可能与下肢血液循环不畅有关；糖尿病患者出现脚后跟和脚踝肿，要警惕糖尿病足等并发症。不同年龄人群诱因可能不同，儿童多因玩耍时的意外碰撞等，老年人可能与退行性病变或基础疾病相关。

对于女性，孕期也可能出现脚部肿胀，这是由于孕期激素变化及子宫增大压迫下腔静脉，影响血液循环导致。

2.观察肿胀程度与伴随症状

观察肿胀是轻度、中度还是重度，按压后皮肤凹陷恢复情况等。同时留意是否伴有疼痛、发热、皮肤发红、麻木、活动受限等症状。若肿胀伴剧烈疼痛、皮肤温度升高、发红，可能是感染等严重情况；若麻木、活动受限，可能涉及神经或骨骼问题。

二、初步应对措施

1.休息与抬高患肢

立即停止引起肿胀的活动，休息时将脚后跟和脚踝抬高，高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀。无论是儿童、成年人还是老年人，抬高患肢都是简单有效的缓解方法。例如坐着或躺着时，用枕头等将脚部垫高。女性孕期出现肿胀也可采用此方法，但要注意姿势舒适。

2.冷敷与热敷的选择

急性期（24-48小时内）：如果是外伤导致的肿胀，急性期可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在肿胀部位，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，可在皮肤与冰袋之间隔一层毛巾。

急性期过后（48小时后）：若肿胀没有继续加重，可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在肿胀处，温度不宜过高，以免烫伤，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加速肿胀消退。

三、何时需要就医

1.出现以下情况应及时就医

肿胀持续不缓解或进行性加重，经过休息、抬高患肢、冷敷热敷等处理后无改善。

伴有剧烈疼痛难以忍受，影响正常行走或休息。

出现皮肤破溃、渗液、发热等感染表现。

有基础疾病的人群，如糖尿病患者出现脚部肿胀，即使无明显疼痛也应及时就医，排查糖尿病足等严重并发症。儿童出现脚后跟和脚踝肿且伴有活动异常等情况也需尽快就医，以排除骨折等严重问题。女性孕期出现严重肿胀，如肿胀突然加重、伴有头痛等其他不适，也应及时就诊。

总之，当脚后跟和脚踝肿时，首先进行初步的自我评估和简单应对，若情况不佳或有异常表现应及时就医，由专业医生进行详细检查和诊断，制定相应的治疗方案。