怎么会引起肛瘘

肛瘘主要由肛管直肠周围脓肿发展而来，肛管直肠周围脓肿因肛窦感染引起，感染延及肛腺形成脓肿，未及时有效治疗致脓腔壁形成瘘管则成肛瘘。其常见引发原因有感染因素，包括年龄上任何年龄段可发病但青少年易因肛腺发育活跃等感染，性别无明显差异，生活方式上久坐、不注意卫生及喜食辛辣者易感染肛腺，有肛管直肠周围脓肿病史者易转肛瘘；还有其他相关因素，如克罗恩病累及肛管直肠致肛瘘，结核杆菌感染致结核性肛瘘，溃疡性结肠炎炎症累及肛管致肛瘘。

1.感染因素

年龄方面：任何年龄段都可能发生肛瘘，但青少年相对更易因肛腺发育活跃等因素导致肛窦感染进而引发肛瘘。儿童时期，肛腺较为发达，若存在腹泻等情况导致肛窦频繁受刺激，感染几率增加；成年人也可能因不良生活习惯等引起肛窦感染。

性别方面：一般无明显性别差异，但男性由于肛腺分泌活跃等原因，相对而言可能在肛瘘发病上并无明显性别倾向导致差异特别显著，不过个体之间仍会因自身身体状况不同而有不同表现。

生活方式：长期久坐、不注意肛门局部卫生的人群，肛窦处易积存粪便等污染物，为细菌滋生创造条件，增加感染肛腺的风险。例如一些从事办公室工作的人群，长时间坐着，肛门局部血液循环不畅，且不注重肛门清洁，就容易引发肛窦感染，进而可能发展为肛瘘。还有喜欢吃辛辣刺激性食物的人，会刺激肛管直肠部位，导致局部黏膜充血等，也利于细菌感染肛腺。

病史因素：有肛管直肠周围脓肿病史的患者，如果脓肿没有得到彻底治疗，很容易转变为肛瘘。比如曾经患过肛周脓肿的患者，在脓肿初期未进行规范有效的抗感染及引流等处理，就极有可能发展为肛瘘。

2.其他相关因素

克罗恩病：这是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及胃肠道各部位。当累及肛管直肠时，会引起肠道炎症、溃疡等病变，进而导致肛瘘形成。患者除了肛瘘表现外，还会有腹痛、腹泻、体重下降等肠道症状，其发病机制与肠道免疫异常等因素有关，这种情况下引发的肛瘘治疗相对复杂，需要综合治疗克罗恩病本身以及肛瘘问题。

结核杆菌感染：结核杆菌感染也可导致肛瘘。当身体其他部位存在结核病灶，结核杆菌可通过血液循环等途径到达肛管直肠部位，引起局部感染，形成结核性肛瘘。患者常伴有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状，肛瘘的瘘管分泌物可能呈稀薄脓性等，诊断时需要结合结核相关检查来明确。

溃疡性结肠炎：是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠。病情严重时，炎症可累及肛管，导致肛管黏膜溃疡、感染，进而引发肛瘘。患者有反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，肛瘘的发生与肠道炎症的持续刺激有关，治疗需要兼顾溃疡性结肠炎的病情控制和肛瘘的处理。