病情描述:去厕所大便出血怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
去厕所大便出血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠肿瘤、溃疡性结肠炎、肠道感染性疾病等引起,各病症成因、特点不同,出现大便出血应及时就医通过相关检查明确病因对症治疗,日常生活中要保持良好排便习惯等预防,儿童大便出血也需重视及时就诊排查病因。
一、痔疮
成因:肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大,排便时粪便摩擦或腹压增加等因素易导致痔核表面黏膜破损出血。
特点:便血颜色鲜红,通常是在排便后点滴而下,有的还会出现喷射状出血,便后出血多可自行停止,常伴有肛门肿物脱出等表现。各年龄段均可发病,久坐久站、便秘、妊娠等因素会增加患病风险。
二、肛裂
成因:肛管皮肤全层纵行裂开形成小溃疡,多因便秘、大便干结,排便时用力过度撑裂肛管所致。
特点:便血颜色鲜红,量一般较少,同时伴有排便时剧烈疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛,便后有短暂缓解,随后又会出现长时间的肛痛。多见于年轻人及儿童等,长期便秘人群易患。
三、直肠息肉
成因:直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,息肉表面的黏膜比较脆弱,排便时粪便摩擦可导致出血。
特点:便血颜色鲜红,一般量不多,不与粪便相混,有时息肉可脱出肛门外。各年龄段都可能发生,有家族遗传史者患病风险相对较高。
四、结直肠肿瘤
成因:结直肠部位细胞异常增生形成肿瘤,肿瘤组织血供丰富且质地脆,排便时受到粪便摩擦等易引起出血。
特点:便血颜色可为鲜红、暗红或黏液脓血便,随着病情进展,还可能伴有排便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。多见于中老年人,长期高脂肪低纤维饮食、有结直肠肿瘤家族史等是高危因素。
五、溃疡性结肠炎
成因:一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,肠道黏膜发生炎症、溃疡,导致出血。
特点:便血多为黏液脓血便,常伴有腹泻、腹痛,腹痛多为左下腹或下腹隐痛,还可能有里急后重等表现。任何年龄段均可发病,病程较长,病情容易反复发作。
六、肠道感染性疾病
成因:如细菌性痢疾等,由细菌等病原体感染肠道,引起肠道黏膜炎症、渗出、溃疡等,导致出血。
特点:多有腹痛、腹泻、发热等表现,便血可为黏液脓血便,具体表现因感染病原体不同而有差异。各年龄段都可能发生,饮食不卫生等可增加感染风险。
如果出现去厕所大便出血的情况,应及时就医,通过肛门指诊、结肠镜等相关检查明确病因,以便进行针对性治疗。同时,日常生活中要注意保持良好的排便习惯,多吃蔬菜水果,避免久坐,预防便秘等,以降低大便出血的发生风险。对于儿童出现大便出血,更要重视,及时就诊排查病因,因为儿童的病因可能有其特殊之处,如直肠息肉等情况也需及时明确并处理。