早上起来腰椎痛怎么回事

晨起腰椎痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰部受凉等原因引起，肌肉劳损可通过适当腰部活动、调整睡眠姿势缓解；腰椎间盘突出症较轻时可卧床休息，不缓解需就医进一步评估；强直性脊柱炎需保持良好姿势、睡硬板床并规范抗风湿治疗；腰部受凉可通过热敷、保暖缓解。

一、肌肉劳损

原因：如果前一天晚上睡眠姿势不佳，或者床垫不合适，导致腰部肌肉在睡眠中长时间处于紧张或扭曲状态，晨起后易出现腰椎痛。例如，睡眠时脊柱未能保持正常生理曲度，使腰部肌肉持续被牵拉，经过一夜的消耗，晨起时就会感到疼痛。一些长期从事伏案工作、缺乏运动的人群，腰部肌肉力量较弱，更容易因这种不良睡眠因素引发肌肉劳损导致腰椎痛。

应对措施：可通过适当的腰部活动来缓解，如缓慢的腰部屈伸、旋转动作，但要避免剧烈运动。同时，注意调整睡眠姿势，选择软硬适中的床垫，以维持脊柱的正常生理曲度，减轻肌肉负担。

二、腰椎间盘突出症

原因：本身有腰椎间盘突出基础的人，夜间睡眠时脊柱的姿势变化可能会使椎间盘对周围神经的压迫发生改变，晨起时出现腰椎痛。尤其是对于一些腰椎间盘退变较重的患者，即使睡眠姿势正常，也可能因夜间脊柱的微小位移刺激神经根而导致疼痛。年龄增长会使腰椎间盘逐渐退变，加上长期劳累、久坐等因素，更易引发腰椎间盘突出症，从而在晨起时出现疼痛。

应对措施：症状较轻时可尝试卧床休息，避免腰部负重。若疼痛持续不缓解，应及时就医进一步评估，可能需要进行牵引、理疗等治疗。

三、强直性脊柱炎

原因：强直性脊柱炎患者晨起时常常会有腰部僵硬、疼痛的症状，这是该病的典型表现之一。其发病与自身免疫因素有关，炎症会累及脊柱关节，夜间睡眠时炎症反应相对聚集，晨起时就会出现腰椎痛且伴有僵硬感，活动后症状可能会有所缓解，但随着病情进展，症状可能会逐渐加重。青少年男性相对更易患强直性脊柱炎，需特别关注。

应对措施：患者应注意保持良好的姿势，睡硬板床，减少枕头高度。及时就医进行规范的抗风湿治疗等。

四、腰部受凉

原因：夜间睡眠时若腰部暴露在外，受到寒冷刺激，局部血管收缩，血液循环不畅，晨起时就可能出现腰椎痛。尤其是在季节更替时，气温变化较大，如果没有做好腰部保暖，更容易发生这种情况。一些体质较弱、对寒冷敏感的人群，如老年人、体质差的人，更易因腰部受凉引发疼痛。

应对措施：可通过局部热敷来缓解，促进血液循环，减轻疼痛。热敷时温度不宜过高，避免烫伤皮肤，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。同时，注意腰部保暖，根据气温变化及时添加衣物，睡眠时用被子盖好腰部。