只有肥胖人群才会得糖尿病，是真的吗

“只有肥胖人群才会得糖尿病”是错误的，糖尿病有1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病等类型，1型糖尿病与遗传等因素相关，非肥胖人群也可患；2型糖尿病虽肥胖是重要危险因素，但体重正常者也会因胰岛素抵抗等患病；其他特殊类型糖尿病由特定基因缺陷、内分泌疾病等引起，与肥胖无关；妊娠糖尿病与妊娠激素变化等有关，非肥胖孕妇也可患病，糖尿病是多种因素综合作用结果，肥胖非唯一决定因素，非肥胖人群也会患糖尿病。

1型糖尿病

发病机制：1型糖尿病主要是由于自身免疫反应等因素破坏了胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足。其发病与遗传因素密切相关，某些特定基因的变异会增加患病风险，而并非主要由肥胖引起。例如，有家族遗传史的人群，即使体重正常，也可能患上1型糖尿病。

易发人群：儿童和青少年相对更易患1型糖尿病，当然成年人也可发病，与肥胖并无必然的直接联系。

2型糖尿病

发病机制：2型糖尿病的发生与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关。虽然肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一，肥胖者体内脂肪堆积，尤其是内脏脂肪堆积，会影响胰岛素的作用，导致胰岛素抵抗，但并非只有肥胖者会得2型糖尿病。一些体重正常的人也可能存在胰岛素抵抗等问题，从而引发2型糖尿病。比如，有2型糖尿病家族史的体重正常人群，由于遗传因素等影响，胰腺功能逐渐出现问题，也可能患病。

易发人群：随着年龄增长，患病风险增加，同时不良的生活方式，如高热量饮食、缺乏运动等，即使体重正常，也会增加患病几率。

其他特殊类型糖尿病

发病机制：这一类糖尿病是由某些特定的先天性基因缺陷、内分泌疾病（如库欣综合征等）、药物或化学品中毒等因素引起。例如，由基因缺陷导致的β细胞功能遗传性缺陷引起的糖尿病，与肥胖无关。

易发人群：由特定基因缺陷导致的患者，从出生后就可能存在发病基础，与是否肥胖没有直接关联；因内分泌疾病等继发引起的患者，其发病原因与肥胖无关。

妊娠糖尿病

发病机制：妊娠期间，孕妇体内的激素水平发生变化，会影响胰岛素的作用，导致血糖升高。部分孕妇即使孕前体重正常，在妊娠过程中也可能发生妊娠糖尿病。其发病主要与妊娠这一特殊生理状态下的激素变化等因素有关，而非肥胖。

易发人群：所有妊娠女性都有发生妊娠糖尿病的可能，与孕前体重是否肥胖有一定关系，但不是唯一因素，比如有妊娠糖尿病家族史的体重正常孕妇，患病风险也会增加。

总之，糖尿病的发生是多种因素综合作用的结果，肥胖只是2型糖尿病等某些类型糖尿病的重要危险因素之一，但不是唯一的决定因素，非肥胖人群也可能患上糖尿病。