病情描述:焦虑恐惧症的症状表现
主任医师 中南大学湘雅二医院
焦虑恐惧症有情绪、躯体、行为方面的症状表现。情绪上持续性过度担忧、紧张不安;躯体上自主神经功能紊乱可致心血管、呼吸、消化等系统症状,还有肌肉紧张相关症状;行为上有回避引发焦虑的情境或物体以及警觉性增高等表现。
紧张不安:患者常常感觉紧张,情绪难以放松。无论是在安静的环境还是处于活动状态时,都可能表现出紧张的神情,如肌肉紧绷、面部表情僵硬等。对于不同年龄段的人群,表现可能有所不同,儿童可能会频繁地扭动身体、坐立不安,而成人可能会表现为不停地踱步等。
躯体方面的症状表现
自主神经功能紊乱相关症状
心血管系统:可出现心悸、心跳加快等症状。研究表明,焦虑状态下,交感神经兴奋,会导致心脏的应激性增加,心率加快。儿童可能表现为心率较平时明显增快,而成人可能会自觉心跳异常有力或过快,这种情况在情绪激动或处于焦虑情境时会更加明显。
呼吸系统:有呼吸急促的表现,患者会感觉呼吸不顺畅,需要频繁地深呼吸,严重时可能会出现呼吸困难的感觉。例如,在一些焦虑发作时,患者会觉得空气不够用,大口喘气,甚至可能会出现过度通气的情况,导致手脚麻木、口周麻木等碱中毒症状。儿童可能会表现为呼吸频率加快,而成人可能会明确描述呼吸方面的不适。
消化系统:出现食欲减退或亢进、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。焦虑情绪会影响胃肠道的蠕动和消化功能,导致胃肠道功能紊乱。儿童可能会因为焦虑出现食欲下降,不愿意进食,而成人可能会出现暴饮暴食等情况,同时伴有腹部不适等症状。
肌肉紧张相关症状:全身肌肉可能会处于紧张状态,导致肌肉酸痛、僵硬。尤其是颈部、肩部、背部等部位的肌肉容易受累。儿童可能会因为不会准确表达肌肉酸痛,但会表现出不愿意活动、姿势异常等情况,而成人可能会明确诉说肌肉的疼痛和僵硬感,影响日常的活动能力,如低头看书时间稍长就会出现颈部肌肉酸痛等。
行为方面的症状表现
回避行为:患者会尽量回避可能引发焦虑的情境或物体。例如,害怕社交的患者会回避社交场合;害怕特定场所(如密闭空间、高处等)的患者会回避这些特定场所。对于儿童来说,如果害怕某种动物,可能会回避接近该动物的环境;成人如果害怕乘坐电梯,就会尽量选择走楼梯等方式来回避乘坐电梯的情境。
警觉性增高:对周围环境的刺激异常敏感,容易被惊吓。比如,一点微小的声音或动静都可能引起患者的强烈反应,出现惊跳反应。儿童可能会因为周围环境的轻微变化而大哭大闹等,而成人可能会表现为听到突然的声响就猛地一惊等。