拉大便时候有刺痛感是怎么回事

肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围脓肿均会导致拉大便时有刺痛感，肛裂是长期便秘等致肛管皮肤被撑裂；痔疮是内痔脱出未及时回纳或外痔受刺激等引起；肛窦炎是肛窦积存物致感染；肛门周围脓肿是肛门周围化脓性感染所致，它们各有不同的成因、受年龄性别和生活方式影响及病史关联情况。

一、肛裂

成因：长期便秘，粪便干结，排便时用力过猛，撑裂肛管皮肤，就会在拉大便时出现刺痛感，还可能伴有便血，鲜血通常附在粪便表面。

年龄与性别因素：各年龄段均可发病，一般来说，青壮年相对更易发生，女性因生理结构等因素，在分娩后若出现便秘等情况也较易引发肛裂。

生活方式影响：长期久坐、饮水少、膳食纤维摄入不足导致便秘的人群，发生肛裂的风险较高。

病史关联：有长期便秘病史的人，肛管反复受到干结粪便刺激，更容易出现肛裂导致拉大便时有刺痛感。

二、痔疮

成因：内痔发展到一定程度，排便时内痔脱出，若不能及时回纳，受到挤压、摩擦，会引起疼痛；外痔则可在排便时刺激肛周皮肤，产生刺痛感，还可能伴有肿物脱出、便血等症状。

年龄与性别因素：痔疮是常见的肛肠疾病，各年龄段都可发病，男性和女性发病几率无明显绝对差异，但妊娠女性由于盆腔压力增加等因素，痔疮发病率可能升高。

生活方式影响：久坐久站、久蹲排便、喜欢吃辛辣刺激性食物、大量饮酒等不良生活方式，会增加痔疮的发病风险，进而导致拉大便时有刺痛感。

病史关联：有痔疮病史的人，在便秘、腹泻等情况下，容易诱发痔疮发作，出现排便刺痛感。

三、肛窦炎

成因：肛窦位置特殊，容易积存粪便或被分泌物堵塞，引发感染，导致肛窦炎，排便时炎症刺激肛管，产生刺痛感，还可能伴有肛门坠胀感、分泌物增多等症状。

年龄与性别因素：各年龄段均可发生，性别差异不显著。

生活方式影响：不注意肛门局部清洁、长期腹泻或便秘等生活方式，容易引发肛窦炎，出现拉大便刺痛感。

病史关联：有肠道炎症病史或肛门局部卫生状况不佳的人，更易发生肛窦炎。

四、肛门周围脓肿

成因：肛门周围软组织或其周围间隙发生急性化脓性感染形成脓肿，排便时脓肿受到挤压，会出现刺痛感，还可能伴有局部红肿、发热、波动感等症状。

年龄与性别因素：各年龄段都可发病，男性相对多见一些。

生活方式影响：不注意肛门卫生、机体抵抗力下降等生活方式，容易诱发肛门周围脓肿，导致排便刺痛。

病史关联：有糖尿病等基础疾病导致机体抵抗力低下的人，发生肛门周围脓肿的风险增加，更易出现拉大便刺痛感。