子宫破裂有危险吗

子宫破裂是严重分娩期并发症，对产妇可致危及生命、影响生殖系统功能，对胎儿可致缺氧死亡；高危人群有子宫手术史、产程异常、高龄及滥用催产素等者；需通过加强产检、正确处理产程、规范用药预防，分娩中出现剧烈腹痛等要警惕早期识别。

对产妇的危害

危及生命：子宫破裂时，产妇会出现大量出血，短时间内可能导致失血性休克，如果不能及时抢救，会危及产妇生命。例如，有研究显示，严重的子宫破裂导致的失血性休克若救治不及时，产妇死亡率可高达20%-30%。

影响生殖系统功能：子宫破裂可能会损伤周围组织器官，如膀胱等，导致术后出现泌尿系统等相关并发症，而且子宫破裂后再次妊娠发生子宫破裂等不良妊娠结局的风险会显著增加，还可能影响产妇的月经等生殖内分泌功能。

对胎儿的危害

胎儿缺氧死亡：子宫破裂会破坏子宫的正常结构和血运，影响胎儿的血液供应，导致胎儿急性缺氧，若不及时终止妊娠，胎儿很可能会死亡。有数据表明，子宫破裂发生后胎儿的死亡率可高达50%-80%。

子宫破裂的高危人群及相关因素

有子宫手术史的人群：比如既往有剖宫产史的产妇，再次妊娠时发生子宫破裂的风险明显高于无剖宫产史的产妇。因为剖宫产术后子宫肌层存在瘢痕，妊娠晚期或分娩过程中，子宫收缩可能导致瘢痕处破裂。有剖宫产史的产妇子宫破裂发生率约为1%-2%，而多次剖宫产史的产妇风险会更高。

产程异常的产妇：产程中出现难产、胎先露下降受阻等情况时，子宫收缩过强，容易引发子宫破裂。例如，骨盆狭窄、胎位异常（如横位等）的产妇，产程进展不顺利，子宫破裂风险增加。

高龄产妇：随着年龄增加，子宫肌层的弹性等功能可能下降，而且机体的应激和修复能力相对较弱，在分娩过程中发生子宫破裂的风险也会相应升高。

滥用催产素等药物的情况：不规范地使用催产素等加强宫缩的药物，可能导致子宫收缩过强，超出子宫承受范围，从而引发子宫破裂。

子宫破裂的预防及早期识别

预防方面：对于有子宫手术史的产妇，孕期要加强产检，密切监测子宫瘢痕情况；正确处理产程，及时发现和处理产程异常；规范使用催产素等宫缩药物。

早期识别：产妇在分娩过程中如果出现剧烈腹痛、烦躁不安、胎心异常等情况，要高度警惕子宫破裂的可能，需立即进行详细检查，如超声检查等，以便早期发现子宫破裂，及时采取救治措施。

总之，子宫破裂是非常危险的情况，无论是对产妇还是胎儿都可能造成严重的不良后果，需要重视其高危因素，做好预防和早期识别工作。