怎么救助脊柱骨折的伤员

现场先确保安全，判断伤员意识和呼吸等生命体征，对脊柱骨折伤员用平板搬运法或滚动搬运法搬运，转运至医院后经检查诊断，依骨折情况采取保守或手术治疗等后续医疗处理。

1.确保现场安全：首先要迅速评估现场环境，确保救援人员和伤员远离危险区域，如避免在车辆通行道、高压线附近等，防止二次伤害。对于有脊柱骨折风险的伤员，应避免其随意移动，因为不当移动可能加重脊髓损伤。

例如，若伤员处于交通事故现场，需先将车辆与伤员分离，移除周围可能掉落的物体等。

2.判断意识和呼吸等基本生命体征：轻拍伤员肩部并呼喊，检查其是否有意识。同时观察呼吸是否正常，有无胸廓起伏等情况。如果伤员无意识且呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏（CPR）。

对于儿童，要特别注意其呼吸频率等情况，儿童呼吸频率与成人不同，婴儿呼吸频率相对较快，若发现异常需及时处理。

脊柱骨折伤员的搬运

1.平板搬运法：准备一块硬质平板，将伤员平放在平板上，使伤员的身体长轴与平板保持一致。然后由3-4名救援人员同时用力，将伤员平稳地搬上平板。在搬运过程中，所有人员动作要一致，保持伤员脊柱处于水平位，避免弯曲、扭转。

对于幼儿或婴儿，搬运时要更加轻柔，可使用专门的婴儿搬运设备或合适的软垫来保证脊柱稳定。

2.滚动搬运法：适用于不能配合平板搬运的清醒伤员。首先使伤员保持仰卧位，在伤员身体一侧放置平板。然后由多人协调配合，将伤员缓慢滚动至平板上。滚动过程中要确保伤员的头、颈、躯干保持在同一轴线，避免脊柱扭曲。

例如，对于成年清醒伤员，可先告知其配合滚动动作，医护人员和救援人员分别在伤员两侧，缓慢将其滚动到平板上。

后续医疗处理

1.进一步检查与诊断：将伤员转运至医院后，会进行详细的检查，包括X线、CT、MRI等影像学检查，以明确脊柱骨折的部位、类型和脊髓损伤的情况。

对于儿童脊柱骨折，由于其骨骼发育尚未成熟，影像学检查时需注意辐射剂量等问题，同时要考虑儿童脊柱的生理特点对骨折表现的影响。

2.根据骨折情况治疗：如果是稳定性脊柱骨折，可能采取保守治疗，如卧床休息、佩戴支具等。而对于不稳定性脊柱骨折或伴有脊髓损伤的情况，可能需要进行手术治疗，如脊柱内固定手术等。

对于老年脊柱骨折患者，要考虑其身体机能状况，手术风险评估更为重要，同时术后康复需要结合老年人的身体特点，如关注其心肺功能等，制定个性化的康复计划。