瘘疮和痔疮一样吗

瘘疮（肛瘘）和痔疮均为肛门直肠常见疾病，在定义与发病部位上，痔疮包括内痔、外痔、混合痔，内痔在齿状线以上、外痔在齿状线以下、混合痔跨越齿状线，肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道有内口、瘘管、外口；病因方面，痔疮与久坐久站、便秘腹泻、妊娠、年龄等有关，肛瘘多数由直肠肛管周围脓肿发展而来，也可由特异性炎症、肿瘤、外伤感染等引起；症状表现上，痔疮内痔便血、可脱出，外痔肛门不适、潮湿瘙痒等，混合痔兼具两者症状，肛瘘则是肛周反复流脓、肿痛，外口有分泌物等，且二者都与不良生活习惯相关。

痔疮：是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大的常见疾病，包括内痔、外痔、混合痔。内痔发生在齿状线以上，表面为黏膜；外痔发生在齿状线以下，表面为皮肤；混合痔则跨越齿状线，兼具内痔和外痔的特征。

瘘疮：一般指肛瘘，是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口多位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤。

病因

痔疮：与多种因素相关，久坐、久站、长期便秘或腹泻等导致肛管静脉丛压力增高，血液回流受阻，引起静脉丛曲张形成痔疮；妊娠妇女由于盆腔压力增加，也易患痔疮；年龄增长，肛门周围组织退行性变，也是痔疮发病的因素之一。

肛瘘：多数是由直肠肛管周围脓肿发展而来，脓肿自行破溃或切开引流后，脓腔逐渐缩小，形成纤维性管道即肛瘘；少数是结核分枝杆菌感染、溃疡性结肠炎、克罗恩病等特异性炎症性疾病引起，肿瘤、肛管外伤感染等也可导致肛瘘，但相对少见。

症状表现

痔疮：内痔常见症状为便血，便血多为无痛性、间歇性便后出鲜血，严重时可呈喷射状出血；内痔发展到一定程度可脱出肛门外，初期可自行回纳，后期需用手推回甚至不能回纳；外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，若发生血栓形成及皮下血肿则有剧痛，称为血栓性外痔。混合痔则兼有内痔和外痔的症状，严重时可脱出嵌顿，疼痛剧烈。

肛瘘：主要症状是肛周反复流脓、肿痛，外口持续或间断流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，有时粪便及气体也可从外口流出；当瘘管通畅时，局部红肿疼痛症状可缓解，但易反复发作；若肛瘘内口较大，粪便可进入瘘管，会引起剧烈疼痛。

相同点

二者都属于肛门直肠部位的常见疾病，在发病时都可能引起肛门局部的不适、疼痛等症状，且都与不良的生活习惯有一定关联，比如长期久坐、便秘等都可能增加痔疮和肛瘘的发病风险。