乳房里有硬块按压疼痛怎么回事

乳房出现硬块按压疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等引起，乳腺增生因内分泌失调等致硬块随月经周期变化，哺乳期乳腺炎由乳汁淤积合并感染致乳房红肿等，非哺乳期乳腺炎病因复杂，乳腺纤维腺瘤是混合性增生良性肿瘤，乳腺癌硬块多单发、质地硬等，发现后需及时就医检查，不同病症有相应缓解或治疗措施，特殊人群需谨慎处理。

一、乳腺增生

1.成因：内分泌失调是主要原因，女性体内雌激素、孕激素比例失衡时，乳腺组织过度增生和修复不全易致乳房硬块及按压疼痛，精神紧张、压力大等不良情绪会加重此情况，尤其在青春期、经期前后症状可能更明显，年轻女性因激素波动相对更易受其影响。

2.特点：乳房硬块大小、质地随月经周期变化，月经前硬块增大、质地较硬，月经后缩小、质地变软，疼痛程度也与月经周期相关。

二、乳腺炎

1.哺乳期乳腺炎：多因乳汁淤积合并细菌感染引起，产妇乳头破损或皲裂，细菌入侵乳腺，加之乳汁排出不畅淤积在乳房内，就会出现乳房硬块、红肿、疼痛，还可能伴有发热等全身症状，初产妇由于经验不足，乳汁淤积风险相对较高。

2.非哺乳期乳腺炎：病因较为复杂，可能与自身免疫、导管排泄障碍、微生物感染等有关，青年女性相对多见，乳房可出现硬块、疼痛，部分患者还会有乳头溢液等表现。

三、乳腺纤维腺瘤

1.成因：由乳腺纤维组织和腺上皮的混合性增生形成的良性肿瘤，与雌激素水平失衡有关，多见于青年女性，常在乳房内摸到单个或多个圆形或椭圆形硬块，一般边界清楚、活动度好，生长缓慢，按压时可能有轻微疼痛。

四、乳腺癌

1.特点：乳房硬块多为单发，质地较硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度差，早期可能无明显疼痛，随着病情进展，可能出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等，中老年女性是乳腺癌的高发人群，有家族乳腺癌病史等高危因素者需特别关注。

当发现乳房里有硬块按压疼痛时，应及时就医，通过乳腺超声、乳腺X线摄影等检查明确病因。如果是乳腺增生，症状较轻时可通过调整生活方式，保持心情舒畅、规律作息等来缓解；乳腺炎需根据具体情况进行相应处理，如哺乳期乳腺炎要排空乳汁、使用抗生素等；乳腺纤维腺瘤若较大或有变化可考虑手术治疗；乳腺癌则需根据分期等采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。特殊人群如妊娠期女性发现乳房硬块按压疼痛需谨慎处理，要充分考虑胎儿等因素，及时与医生沟通制定合适方案。