尿检能查出糖尿病吗

尿检能辅助判断糖尿病，但不能单纯靠尿检确诊，诊断糖尿病主要靠血糖检测，不同人群尿检及糖尿病诊断有不同特点，尿检只是初步筛查线索，确诊需结合血糖等相关检查综合判断。

一、尿检中与糖尿病相关的指标及意义

尿糖：正常情况下，尿液中几乎不含葡萄糖，当血糖升高超过肾糖阈（一般为8.88mmol/L左右）时，尿中会出现葡萄糖，此时尿常规检查可发现尿糖阳性。但尿糖阳性并不一定就是糖尿病，比如肾性糖尿患者，血糖正常，但由于肾小管重吸收葡萄糖的功能缺陷，尿糖也会阳性；而妊娠期妇女肾糖阈降低，即使血糖正常也可能出现尿糖阳性。

尿酮体：糖尿病患者如果血糖控制不佳，发生酮症酸中毒时，尿酮体可呈阳性。但尿酮体阳性还可见于饥饿、剧烈呕吐、腹泻等情况。

二、糖尿病的确诊方法

血糖检测：诊断糖尿病主要依靠血糖检查。空腹血糖（FPG）是指至少8小时未进食热量后测得的血糖值，正常范围为3.9~6.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）可考虑糖尿病；餐后2小时血糖（2hPG）是从吃第一口饭开始计时，2小时后测得的血糖值，正常范围＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L且伴有糖尿病症状也可考虑糖尿病；口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是检测空腹及服糖后2小时血糖，空腹血糖≥7.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。

三、不同人群尿检及糖尿病诊断的特点

儿童：儿童糖尿病多为1型糖尿病，起病较急，可能出现多饮、多食、多尿、体重下降明显等症状，尿检时尿糖、尿酮体可能阳性，同时需结合血糖等检查明确诊断。儿童肾糖阈较低，尿糖阳性不一定能准确反映血糖情况，所以更依赖血糖检测来确诊。

妊娠期女性：妊娠期糖尿病的诊断需要进行OGTT检查。妊娠期女性由于生理变化，肾糖阈降低，尿检尿糖阳性不能作为诊断糖尿病的依据，必须通过血糖检测来确诊。

老年人：老年人患糖尿病时症状可能不典型，有的可能仅表现为乏力等非特异性症状，尿检发现尿糖或尿酮体异常时，需进一步检查血糖以明确是否患有糖尿病，同时老年人可能存在肾功能减退等情况，影响尿糖的检测结果，所以血糖检测更为关键。

总之，尿检可以为糖尿病的初步筛查提供线索，但不能确诊糖尿病，要确诊糖尿病还需要结合血糖等相关检查综合判断。