肋骨断了和岔气有什么区别

肋骨断了是肋骨骨折，由直接或间接暴力致肋骨完整性连续性中断，局部剧痛、有肿胀淤血等，可触及骨擦感等，需依情况保守或手术治疗，儿童愈合快，老人预后复杂；岔气是急性胸肋痛，因运动等致呼吸肌痉挛，表现为胸胁部刺痛胀痛，无肿胀淤血等，经休息等可自行缓解，预后良好，可依这些区别两者。

岔气：又称急性胸肋痛，通常是由于运动时，特别是跑步等剧烈运动中，准备活动不充分，使得呼吸肌痉挛，或者突然改变体位、用力不当等原因，导致肋间肌或膈肌痉挛，引起胸部疼痛。一般不涉及肋骨的结构性损伤。

症状表现

肋骨断了：局部会有明显疼痛，在深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧，受伤部位可能有肿胀、淤血，严重时可出现反常呼吸运动（吸气时骨折处胸壁内陷，呼气时外突），对于老年人等特殊人群，还可能因疼痛导致呼吸浅快，影响肺通气功能，增加肺部感染风险。

岔气：主要表现为胸部刺痛或胀痛，疼痛部位多在胸胁部，一般疼痛程度相对肋骨骨折较轻，疼痛范围相对较局限，通常不会出现肿胀、淤血等情况，呼吸一般还能正常进行，只是在深呼吸时可能会使疼痛略有加重，但不会出现反常呼吸运动等严重情况。

体征检查

肋骨断了：医生通过体格检查可触及骨折断端，有明显压痛，可能听到骨擦音或感觉到骨擦感。影像学检查（如X线、CT等）可明确骨折的部位、数量及移位情况。对于儿童不完全骨折，可能需要通过CT进一步明确。

岔气：体格检查时局部无明显压痛，无肿胀、淤血等表现，影像学检查（如X线、CT等）无肋骨骨折、脱位等结构性异常。

治疗与预后

肋骨断了：治疗需根据骨折情况而定，单纯性肋骨骨折可采用胸廓固定等保守治疗方法，使用胸带固定胸部以减少骨折端活动，缓解疼痛；对于多根多处肋骨骨折出现反常呼吸等情况，可能需要进行手术治疗。儿童肋骨骨折愈合相对较快，但也需注意固定和护理；老年人肋骨骨折愈合较慢，且容易出现肺部并发症等，预后相对复杂。

岔气：一般通过休息、调整呼吸节奏（如深呼吸后屏住一段时间再缓慢呼出）、按摩疼痛部位等方法可自行缓解，预后良好，通常不会留下后遗症。但如果频繁岔气，可能需要排查是否存在呼吸肌力量不足等问题，进行针对性的锻炼等干预。

总之，肋骨断了和岔气在定义、成因、症状表现、体征检查以及治疗预后等方面都有明显区别，通过详细的病史询问、体格检查和必要的影像学检查可准确区分两者。