怎么查妊娠糖尿病

妊娠糖尿病一般建议妊娠24-28周筛查，高危孕妇首次产检时就筛，方法是OGTT，检查前3天正常饮食、检查前8-14小时空腹，操作是先抽空腹血，再5分钟内饮75g葡萄糖水后1小时、2小时抽静脉血，诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L有一项达标准即诊断，肥胖、有糖尿病家族史、既往有不良妊娠结局孕妇需按相应注意事项筛查以保障母婴健康。

一、筛查时间

一般建议妊娠24-28周进行妊娠糖尿病的筛查。对于存在高危因素的孕妇，比如肥胖（体重指数≥28kg/㎡）、有糖尿病家族史、既往有不良妊娠结局（如不明原因的反复流产、胎儿畸形、巨大儿分娩史等），可能在首次产检时就开始筛查。

二、筛查方法-口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

1.检查前准备

检查前3天正常饮食，每天碳水化合物摄入量不少于150g，保持正常活动。

检查前需空腹8-14小时，可以饮水，但不能进食。

2.具体操作

首先抽取空腹静脉血，测定空腹血糖。

然后将75g无水葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内饮完。

分别于饮葡萄糖水后1小时、2小时抽取静脉血，测定血糖水平。

三、诊断标准

我国采用的妊娠糖尿病诊断标准为：空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要有一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠糖尿病。

四、特殊人群注意事项

肥胖孕妇：肥胖孕妇本身存在胰岛素抵抗的潜在风险，在进行妊娠糖尿病筛查时需要更加严格遵循筛查流程，因为肥胖可能会影响血糖的检测结果判断，需要更精准地依据OGTT的各项指标来诊断。

有糖尿病家族史孕妇：这类孕妇由于遗传因素的影响，发生妊娠糖尿病的概率相对较高，所以更应该按照规定时间进行筛查，以便早期发现妊娠糖尿病，及时采取干预措施，减少对孕妇和胎儿的不良影响。

既往有不良妊娠结局孕妇：比如既往有不明原因的反复流产、胎儿畸形、巨大儿分娩史等情况的孕妇，她们发生妊娠糖尿病的风险增加，所以在首次产检时就应考虑进行妊娠糖尿病的筛查，以便早期干预，改善妊娠结局。

通过以上的筛查时间、方法、诊断标准以及特殊人群注意事项等方面，可以对妊娠糖尿病进行有效的排查，以便及时发现并处理妊娠糖尿病相关问题，保障孕妇和胎儿的健康。