低血糖综合症是什么

低血糖综合症是由多种原因致血浆葡萄糖浓度过低引发相应症状体征的临床综合征，病因包括胰岛素或胰岛素样物质过多、糖摄入不足、糖代谢障碍等，临床表现有交感神经兴奋和神经缺糖症状，诊断靠低血糖症状、发作时血糖低、进食或推注葡萄糖后症状迅速缓解三联征，治疗先纠正低血糖再针对病因，儿童与老年人有各自注意事项。

一、定义

低血糖综合症是由多种原因导致血浆葡萄糖（血糖）浓度过低，进而引发相应症状与体征的一组临床综合征。一般而言，成年人血糖低于2.8mmol/L可被视为低血糖的判定标准，但不同个体对低血糖的耐受存在差异。

二、病因

（一）胰岛素或胰岛素样物质过多

如胰岛β细胞瘤可自主分泌过多胰岛素；外源性胰岛素使用过量也会致使血糖降低。

（二）糖摄入不足

长期饥饿、营养不良等情况会使机体糖来源匮乏，引发低血糖。

（三）糖代谢障碍

1.肝源性低血糖：肝脏疾病（如严重肝病）会影响糖的代谢与储存功能，导致血糖降低。

2.内分泌疾病相关低血糖：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等内分泌紊乱疾病可干扰糖代谢，引发低血糖。

三、临床表现

（一）交感神经兴奋症状

患者可出现心悸、出汗、颤抖、饥饿感等表现，这是由于低血糖刺激交感神经释放肾上腺素所致。

（二)神经缺糖症状

随着低血糖进一步发展，会出现认知障碍（如注意力不集中、反应迟钝）、精神行为异常（如躁动、幻觉）、癫痫发作，严重时可导致昏迷，这是因为大脑缺乏葡萄糖供能而出现功能障碍。

四、诊断标准

主要依据低血糖症状、发作时血糖低于2.8mmol/L、进食或静脉推注葡萄糖后症状迅速缓解这三联征来进行诊断。

五、治疗原则

首先需立即纠正低血糖状态，然后针对病因进行处理。例如，胰岛β细胞瘤可能需通过手术治疗；外源性胰岛素过量则需调整用药方案等。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童低血糖可能与喂养不当、遗传代谢病等因素相关。需注重合理喂养，保证营养均衡，家长应密切监测儿童血糖情况，若出现疑似低血糖表现需及时处理，以避免影响儿童神经系统发育。

（二）老年人

老年人低血糖可能因药物调整不当、肝肾功能减退等原因引起。用药时需谨慎，应定期监测血糖并根据血糖情况调整治疗方案，防止发生严重神经损伤等并发症，日常生活中要注意随身携带糖果等，以便在出现低血糖症状时能及时补充糖分。