怎么测妊娠糖尿病

妊娠糖尿病一般建议妊娠24-28周筛查，高危孕妇可能首次产检就筛或28周后复查，方法是OGTT，检查前3天正常饮食、空腹8-14小时，喝75g葡萄糖水后抽空腹、1小时、2小时血糖，达相应标准可诊断，肥胖、有糖尿病家族史、既往有不良妊娠结局孕妇有特殊注意事项。

一、筛查时间

一般建议妊娠24-28周进行妊娠糖尿病的筛查，这是因为在这个时间段，孕妇体内的激素水平相对稳定，能较好地反映出孕妇对葡萄糖的代谢情况。对于有高危因素的孕妇，如肥胖（BMI≥28kg/㎡）、有糖尿病家族史等，可能在首次产检时就开始筛查，如果首次筛查未发现异常，需在妊娠28周后再复查。

二、筛查方法-口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

1.检查前准备

检查前3天正常饮食，每天碳水化合物摄入量不少于150g，这样可以避免因饮食不当影响检查结果。检查前需空腹8-14小时，一般从晚上10点后开始禁食禁饮，直至次日检查结束。

2.具体操作

首先抽取空腹血糖。然后将75g无水葡萄糖溶于300ml水中，在5分钟内喝完。从喝第一口糖水开始计时，分别抽取服糖后1小时、2小时的静脉血浆血糖。

3.诊断标准

空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要有一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠糖尿病。

三、特殊人群注意事项

肥胖孕妇：肥胖孕妇本身存在胰岛素抵抗的潜在风险，在进行OGTT筛查时，要严格按照检查流程进行。由于肥胖可能影响血糖的检测结果判断，所以需要更加密切关注检查过程中的各项指标变化，一旦发现异常，要及时进行干预和进一步的评估。

有糖尿病家族史孕妇：这类孕妇属于妊娠糖尿病的高危人群，在筛查过程中要积极配合医生，严格遵守检查前的饮食和空腹要求。因为家族遗传因素可能增加孕妇发生妊娠糖尿病的几率，所以需要更早、更频繁地进行相关监测，以便早期发现妊娠糖尿病，及时采取措施控制血糖，减少对孕妇和胎儿的不良影响。

既往有不良妊娠结局孕妇：如果孕妇既往有不明原因的流产、早产、胎儿畸形等不良妊娠结局，在进行妊娠糖尿病筛查时要更加重视。妊娠糖尿病可能会影响胎儿的生长发育，导致不良妊娠结局的再次发生，所以这类孕妇需要严格按照筛查流程进行检查，以便早期发现妊娠糖尿病并进行管理。