病情描述:为什么产后容易得抑郁症
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
产后抑郁症受生理、心理、社会、个人病史等多因素影响,生理因素有激素水平变化、躯体不适;心理因素包括角色转变压力、对自身形象担忧;社会因素涉及家庭支持不足、经济压力;个人病史因素有既往抑郁病史、家族抑郁病史。
躯体不适:产后身体会经历诸多不适,如伤口疼痛(剖宫产产妇)、分娩后的身体虚弱、哺乳带来的疲劳等。这些躯体上的不适会影响产妇的睡眠和情绪状态,长期的身体不适会使产妇处于一种负面的身心状态,增加产后抑郁症的发病风险。
心理因素
角色转变压力:产妇从女性角色转变为母亲角色,需要适应全新的生活模式和责任。她们需要学习如何照顾新生儿,应对育儿过程中的各种问题,如婴儿的喂养、睡眠等,这种角色转变带来的压力如果不能很好地应对,容易引发抑郁情绪。例如,很多初产妇缺乏育儿经验,面对新生儿的哭闹等情况时,会感到无所适从,从而产生焦虑和抑郁情绪。
对自身形象的担忧:怀孕和分娩可能会对产妇的身体形象造成影响,如身材走样、皮肤变差等。产妇可能会因为对自身形象的不满意而产生自卑、抑郁等情绪。尤其是一些过于在意外表的产妇,这种因形象变化带来的心理压力会增加产后抑郁症的发生几率。
社会因素
家庭支持不足:家庭中的其他成员,如丈夫、家人对产妇的关心和支持不够,可能导致产妇感到孤独和无助。如果丈夫在产后没有承担起相应的责任,不能理解产妇的辛苦和情绪变化,产妇就容易陷入抑郁状态。例如,丈夫没有参与到照顾婴儿和分担家务的过程中,产妇独自面对育儿和生活的双重压力,容易产生抑郁情绪。
经济压力:产后家庭的经济负担可能会加重,尤其是一些家庭经济条件较差的产妇,会因为担心经济问题而产生焦虑和抑郁情绪。例如,需要考虑婴儿的奶粉、尿布等费用,以及产后母亲可能无法立即恢复工作带来的收入减少等情况,这些经济方面的压力会对产妇的心理状态产生负面影响。
个人病史因素
既往抑郁病史:如果产妇既往有过抑郁病史,那么产后发生抑郁症的风险会明显增加。因为有抑郁病史的产妇,其体内的神经内分泌系统可能已经存在一定的失衡,产后的激素变化等因素更容易诱发抑郁症状的复发。
家族抑郁病史:家族中有抑郁病史也会增加产妇产后患抑郁症的风险。遗传因素可能在其中起到一定作用,家族遗传易感性使得产妇对产后的各种应激因素更加敏感,更容易出现抑郁情绪。