乳腺癌腋窝淋巴结清扫有什么后遗症

乳腺癌腋窝淋巴结清扫后会引发淋巴水肿、上肢活动障碍、感觉异常、肩关节僵硬等问题。淋巴水肿因腋窝淋巴回流通道被破坏等，发生率与多种因素相关，表现为上肢肿胀等；上肢活动障碍由手术损伤及术后不敢活动等致，年龄性别有影响；感觉异常是清扫时神经损伤所致，个体恢复有差异；肩关节僵硬因术后上肢固定、缺乏活动使组织粘连，需早期康复锻炼预防改善。

影响因素：年龄较大的患者可能因身体机能相对较弱，淋巴回流恢复能力较差，更易发生淋巴水肿；肥胖患者由于脂肪组织多，淋巴循环负担重，也增加了淋巴水肿的发生风险；若患者术后合并感染等情况，会进一步影响淋巴回流，加重淋巴水肿的程度。

表现及危害：表现为患侧上肢肿胀，初期可能只是轻度肿胀，随着病情进展，肿胀会逐渐加重，皮肤增厚、粗糙，活动受限，严重影响患者的日常生活和上肢功能，降低生活质量。

上肢活动障碍

原因：手术过程中对腋窝周围的神经、肌肉等组织可能造成一定损伤，同时术后患者因疼痛等原因不敢活动上肢，导致肩关节活动受限、上肢力量减弱等。

年龄与性别影响：年轻患者通常对上肢功能恢复的期望较高，若出现活动障碍会更焦虑；女性患者可能因上肢活动障碍影响穿衣、洗漱等日常活动，心理压力较大。

表现及对生活的影响：患者可能出现肩关节外展、前屈、后伸等活动范围减小，拿取物品困难，无法完成一些精细动作，严重影响工作和生活自理能力。

感觉异常

发生情况：清扫腋窝淋巴结时可能损伤神经，导致患侧上肢出现麻木、刺痛、感觉减退等异常感觉。

个体差异：不同患者对神经损伤的耐受和恢复情况不同，有些患者可能在术后较短时间内逐渐缓解，而有些患者可能长期存在感觉异常。

对患者的影响：感觉异常会使患者对上肢的感知能力下降，容易发生烫伤、外伤等，同时也会给患者带来不适的主观感受，影响心理状态。

肩关节僵硬

成因：术后上肢长时间固定、缺乏活动，导致肩关节周围的肌肉、韧带等组织粘连，进而引起肩关节僵硬。

生活方式影响：术后患者如果没有按照康复计划进行适当的肩关节功能锻炼，就容易出现肩关节僵硬。例如患者术后长期卧床、不活动上肢，会加速肩关节周围组织的粘连。

康复干预重要性：早期进行规范的肩关节康复锻炼对于预防和改善肩关节僵硬至关重要，通过循序渐进的锻炼可以恢复肩关节的活动度，提高上肢功能。