高尿酸血症的表现症状

高尿酸血症分无症状期、急性发作期、间歇期、慢性期。无症状期血尿酸升高无明显自觉症状；急性发作期关节红、肿、热、痛等且伴全身症状；间歇期无症状但易再发；慢性期有关节损害和肾脏损害，不同人群各期表现有差异。

急性发作期

关节症状：多在夜间或清晨突然起病，最常累及第一跖趾关节，其次为足背、踝、膝、腕、指、肘等关节。受累关节会出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，如刀割或咬噬样，患者往往难以忍受。这种急性发作通常与饮酒、进食高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等）、剧烈运动、受凉等诱因有关。在年龄较大、有肥胖等生活方式问题的人群中，急性发作的频率可能更高，因为这些因素会进一步影响尿酸的代谢和关节的负担。

全身症状：可伴有发热、寒战、头痛、心悸、恶心等全身症状。发热一般为低热或中等度发热，若出现高热，需警惕是否合并感染等其他情况。对于老年患者，全身症状可能更为复杂，需要综合评估，因为老年人身体机能下降，对疾病的耐受和反应与年轻人不同。

间歇期

间歇期是指急性关节炎发作缓解后，患者症状消失，但血尿酸水平仍高于正常。此期间可能无明显不适，但关节内已经开始有尿酸盐结晶沉积，若不继续控制血尿酸水平，容易再次发作。对于女性患者，在绝经前由于雌激素的保护作用，间歇期可能相对较长，但绝经后雌激素水平下降，发作频率会增加。有不良生活方式（如长期大量饮酒、高嘌呤饮食）的人群，间歇期往往较短，尿酸盐结晶沉积进展更快。

慢性期

关节损害：随着病情进展，尿酸盐结晶不断沉积在关节及周围组织，导致慢性关节炎。关节会出现肿胀、畸形和功能障碍，常见的畸形有痛风石、手指关节变形等。长期高尿酸血症且控制不佳的患者更容易出现这种慢性关节损害，在老年患者中，由于关节退变本身就存在，高尿酸血症会加速关节软骨和骨质的破坏，使关节功能受损更加严重。

肾脏损害：可表现为尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等。尿酸盐肾病会导致肾小管间质损害，出现蛋白尿、血尿，进而影响肾功能，逐渐发展为慢性肾功能不全。尿酸性尿路结石可引起肾绞痛、血尿等症状，甚至导致尿路梗阻、感染等并发症。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，高尿酸血症合并肾脏损害的风险更高，因为这些基础疾病本身就会影响肾脏的血流和代谢功能，而高尿酸进一步加重肾脏负担。