病情描述:糖尿病患者常见心理特点
副主任医师 郑州大学第一附属医院
糖尿病患者存在较为复杂的心理状况,焦虑情绪较为普遍,抑郁倾向不容忽视,自我效能感差异明显,且治疗依从性对心理有复杂影响,不同特征患者的焦虑、抑郁、自我效能感及依从性与心理的关联各有不同。
抑郁倾向不容忽视
长期患病的压力可能使糖尿病患者产生抑郁情绪。患者可能会觉得生活受到极大限制,在饮食、运动等方面有诸多约束,进而对生活失去兴趣。有研究显示,糖尿病患者中抑郁的发生率也处于较高水平。比如一些病史较长的患者,由于长期需要严格控制血糖,生活方式改变较大,容易出现情绪低落、对治疗积极性不高的情况。女性患者相对男性患者可能在抑郁情绪上表现得更为突出,这可能与女性在面对疾病时的心理承受特点以及社会角色等因素有关。不同生活方式的患者,比如长期久坐、缺乏运动且饮食不规律的患者,抑郁倾向可能更明显,而有良好生活习惯且积极配合治疗的患者相对抑郁风险较低,但也不能完全排除。
自我效能感差异明显
部分患者自我效能感较低,觉得自己无法很好地管理糖尿病。这可能与患者对疾病管理知识的掌握程度有关。如果患者对如何正确饮食、合理运动、按时服药等知识了解不足,就会怀疑自己能否做好疾病管理。例如,一些文化程度较低或者获取健康知识渠道有限的患者,自我效能感往往较低。不同年龄的患者自我效能感也有差异,年轻患者如果能积极学习疾病管理知识,自我效能感可能相对较高,而老年患者可能因为学习能力下降等原因自我效能感较低。有不同病史的患者,病史较短且血糖控制较好的患者自我效能感可能相对高些,而病史长且并发症较多的患者自我效能感可能较低。
对治疗的依从性复杂影响心理
治疗依从性也会影响患者心理。如果患者依从性差,血糖控制不佳,就会加重焦虑、抑郁等负面情绪;而依从性好、血糖控制稳定的患者心理状态相对更积极。不同性别患者依从性影响心理的表现可能不同,男性患者可能更因自我控制问题影响依从性进而影响心理,女性患者可能更多受家庭支持等因素影响依从性再作用于心理。生活方式健康、积极配合治疗的患者依从性相对好,心理状态也更乐观,而生活方式不健康、抵触治疗的患者依从性差,心理问题更突出。有不同病史的患者,病史短且治疗顺利的患者依从性好,心理较稳定,病史长且治疗困难的患者依从性可能受多种因素干扰,心理问题更复杂。