新生儿血糖低怎么办

新生儿低血糖指全血血糖低于2.2mmol/L，持续或严重低血糖可致脑损伤等，常见于早产儿、小于胎龄儿、母亲患糖尿病的新生儿，需监测频率和方法，可通过孕期管理、出生后喂养预防，医护人员及家长要关注高危新生儿血糖，科学干预保障健康。

一、新生儿低血糖的定义及危害

新生儿低血糖是指新生儿全血血糖低于2.2mmol/L。持续或严重的低血糖可导致新生儿脑损伤等严重后果，影响神经系统发育等。

二、常见原因及应对措施

（一）早产儿

1.原因：早产儿肝糖原、脂肪、蛋白质储存少，糖原异生途径中的酶活力低，且早产儿胰岛素水平较高，易发生低血糖。

2.应对：出生后应尽早喂养，对于不能经口喂养的早产儿，可静脉补充葡萄糖，维持血糖在正常范围。

（二）小于胎龄儿

1.原因：小于胎龄儿常存在代谢调节功能不完善，糖原储备不足，易发生低血糖。

2.应对：密切监测血糖，根据血糖情况及时给予喂养或静脉补充葡萄糖。

（三）母亲患有糖尿病

1.原因：母亲患糖尿病时，胎儿长期处于高血糖环境，刺激胎儿胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增加，出生后脱离高血糖环境，易发生低血糖。

2.应对：出生后需频繁监测血糖，尽早开始喂养，必要时静脉补充葡萄糖维持血糖稳定。

三、低血糖的监测

（一）监测频率

对于有低血糖风险的新生儿，需频繁监测血糖，如出生后1小时、3小时、6小时等，之后根据情况调整监测频率。

（二）监测方法

可通过足跟毛细血管血检测血糖，若血糖异常需进一步检测静脉血糖以明确诊断。

四、预防措施

（一）孕期管理

对于母亲有糖尿病等情况的孕妇，应积极控制血糖，减少新生儿低血糖的发生风险。

（二）新生儿出生后喂养

1.足月儿：出生后应尽早开奶，一般生后半小时内可开始喂养母乳或配方奶。

2.早产儿：根据胎龄和体重等情况，合理安排喂养时间和方式，保证足够的能量摄入。

五、特殊人群（新生儿）温馨提示

新生儿低血糖需及时发现和处理，医护人员及家长应密切关注新生儿血糖情况，遵循循证医学原则进行管理。对于早产儿、小于胎龄儿等高危新生儿，要加强血糖监测和护理，以保障新生儿健康，降低低血糖带来的不良影响。同时，要科学合理地进行喂养和相关干预措施，充分考虑新生儿的生理特点和个体差异，确保医疗措施的安全性和有效性。