肛周脓肿与疖子的区别

肛周脓肿与疖子在病因、病变部位及表现、治疗方面有不同。肛周脓肿多因肛腺阻塞感染等引起，病变在肛门周围，表现为局部及全身症状，需手术及控制血糖；疖子由细菌感染单个毛囊所致，好发于毛囊丰富部位，早期可热敷等，化脓需切开排脓，全身症状轻时少用抗生素。

一、病因方面

肛周脓肿：多因肛腺阻塞感染引起，肛腺开口于肛窦，若肛窦受损伤（如粪便擦伤等）致感染，炎症蔓延至肛腺，进而形成脓肿，糖尿病患者因机体抵抗力差，更易患肛周脓肿；此外，外伤、肛门周围皮肤感染等也可引发，但相对较少见。

疖子：主要是金黄色葡萄球菌等细菌感染单个毛囊及其周围组织所致，常因皮肤卫生不良、搔抓或机体抵抗力下降等因素诱发，比如长期熬夜、过度疲劳导致身体免疫力降低时，就容易长疖子。

二、病变部位及表现方面

肛周脓肿：病变位于肛门周围的皮下组织、坐骨直肠窝、骨盆直肠窝等部位。一般表现为肛门周围出现持续性疼痛，病变处红肿，有硬结和压痛，随着病情发展，疼痛加剧，红肿范围扩大，可伴有发热、寒战等全身症状，若为坐骨直肠窝脓肿，还可能出现排尿困难等表现。不同部位的肛周脓肿有不同特点，如肛门周围皮下脓肿主要表现为局部红肿疼痛，而骨盆直肠窝脓肿全身症状相对更明显，局部症状相对不典型。

疖子：好发于毛囊丰富的部位，如头面部、颈部、臀部等，初起为单个毛囊红肿疼痛的小硬结，数日后中央出现脓栓，脓栓脱落、脓液排出后可愈合，一般全身症状较轻，但若发生在危险三角区（面部静脉无静脉瓣，与颅内海绵窦相通）的疖子，若挤压可能导致感染扩散至颅内，引起严重后果，婴幼儿皮肤薄嫩，抵抗力差，疖子更易扩散，需特别注意。

三、治疗方面

肛周脓肿：一旦确诊，多需手术治疗，如单纯切开引流术等，对于位置较深的脓肿可能需要行根治术等。在手术前后可能需要使用抗生素辅助治疗，糖尿病患者患肛周脓肿时，需积极控制血糖，因为高血糖环境不利于感染控制，且术后愈合可能受影响。

疖子：早期未化脓时，可局部热敷、理疗等促进炎症消退，也可外用鱼石脂软膏等药物；若已化脓，可切开排脓。一般全身症状不重时无需全身应用抗生素，但若疖子数目多、反复发作或伴有全身症状，可适当口服抗生素，儿童患疖子时，应避免自行挤压，以防感染扩散，要保持皮肤清洁，加强营养，提高抵抗力。