什么是单角子宫

单角子宫是子宫发育异常类型，由胚胎时期一侧副中肾管正常发育另一侧未发育或不全所致表现为仅一侧宫体及相连输卵管对侧缺如或纤维带形式存在，病因与副中肾管发育异常相关涉遗传等，临床表现有无症状或月经异常及不良妊娠结局风险高，诊断通过超声、子宫输卵管造影、MRI，对生育有高风险需孕前评估孕期加强产检，有生育需求者需了解风险沟通制定个体化方案，无生育计划者也需关注生殖健康定期检查。

一、定义

单角子宫是子宫发育异常的一种类型，系胚胎时期一侧副中肾管正常发育，另一侧副中肾管未发育或发育不全所致，表现为仅有一侧宫体及与之相连的一侧输卵管，对侧子宫结构缺如或仅以纤维带形式存在。

二、病因

主要与胚胎发育过程中副中肾管发育异常相关，具体机制尚不十分明确，可能涉及遗传因素、胚胎发育早期受外界因素干扰等情况，导致一侧副中肾管发育受阻，另一侧正常发育形成单角子宫。

三、临床表现

1.无症状情况：部分单角子宫患者无明显自觉症状，多在体检或因其他疾病检查时偶然发现。

2.有症状情况：少数患者可能出现月经异常（如月经量过少等），因子宫形态异常，受孕后发生不良妊娠结局的风险增加，如胎位异常（臀位等）、早产、流产等。

四、诊断方法

1.超声检查：经阴道超声可初步观察子宫形态，发现单角子宫的形态特征。

2.子宫输卵管造影：通过造影剂显示子宫腔形态，明确单角子宫的结构及对侧副中肾管发育情况。

3.磁共振成像（MRI）：能更清晰、准确地显示子宫的解剖结构，对单角子宫的诊断及与其他子宫发育异常的鉴别有重要价值。

五、对生育的影响及相关注意事项

1.生育风险：单角子宫女性怀孕后发生不良妊娠结局的概率较高，如胎位异常可能增加剖宫产风险，早产发生率相对正常子宫人群升高，还可能出现流产等情况。

2.孕期管理：有生育计划的单角子宫女性，孕前需经专业医生评估子宫情况，孕期应加强产检，密切监测胎儿发育及孕妇自身状况，如孕中晚期注意观察胎位变化等，以便及时采取相应措施保障母婴健康。

3.特殊人群提示：对于有生育需求的单角子宫女性，需充分了解妊娠风险，与医生充分沟通制定个体化孕期管理方案；而无生育计划者，也需关注自身生殖系统健康状况，定期进行相关检查。