骨折手术麻醉是全麻吗

骨折手术麻醉方式多样，不全是全麻，还有椎管内麻醉等。全麻适用于复杂创伤大、患者不能配合或合并重要脏器功能障碍的骨折手术；椎管内麻醉包括腰麻和硬膜外麻醉，腰麻适用于下腹部等部位骨折手术，有禁忌证，硬膜外麻醉用于多部位骨折手术，有并发症可能，医生会根据患者具体情况选合适麻醉方式保障手术安全舒适，如儿童、老年患者会依自身特点选。

一、全麻在骨折手术中的应用

全身麻醉是通过药物使患者意识消失、痛觉丧失、肌肉松弛等，适用于一些复杂、创伤较大的骨折手术，尤其是患者不能配合椎管内麻醉操作，或者合并有重要脏器功能障碍等情况。例如一些严重的多发性骨折，手术操作复杂且时间较长，全身麻醉能更好地保证患者在无意识、无疼痛且肌肉松弛的状态下完成手术。

二、椎管内麻醉在骨折手术中的应用

1.蛛网膜下腔麻醉（腰麻）：将局部麻醉药物注入蛛网膜下腔，阻断部分脊神经的传导功能，使相应区域的感觉和运动功能丧失。适用于下腹部、会阴部及下肢的骨折手术，如胫腓骨骨折等。对于年龄较轻、身体状况较好、骨折部位适合的患者可以选择腰麻，其优点是起效快、肌肉松弛较好，对全身生理功能影响相对较小。但腰麻也有一定的禁忌证，如患者存在颅内压增高、穿刺部位感染等情况则不适合。

2.硬膜外麻醉：将麻醉药物注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，使其支配的区域产生麻醉作用。可用于胸壁、腹部、下肢等部位的骨折手术，如股骨骨折等。硬膜外麻醉可以单次给药，也可以连续给药，能根据手术时间和患者情况进行调整。对于一些身体状况相对较好，但又不适合全麻的患者可以考虑硬膜外麻醉。不过硬膜外麻醉也有发生麻醉平面过高、低血压等并发症的可能。

不同的麻醉方式有其各自的适应证和禁忌证，医生会根据患者的具体情况，如骨折的部位、类型、患者的全身状况（包括年龄、心肺功能等）等来综合选择合适的麻醉方式，以保障患者手术安全和舒适。例如对于儿童骨折患者，由于其生理特点，医生会更加谨慎地选择麻醉方式，优先考虑对患儿生理功能影响较小的麻醉方式，并充分评估风险；对于老年患者，会综合评估其心肺等重要脏器功能来选择合适的麻醉方式，以降低麻醉相关风险。