怎么知道是尖锐湿疣

尖锐湿疣由HPV感染引起，好发于生殖器及肛门等部位，有典型症状，实验室检查有醋酸白试验（有假阳性可能）和HPV检测（不同亚型与尖锐湿疣关系不同），组织病理学检查可见表皮乳头瘤样增生及空泡化细胞，是诊断重要依据。

典型症状

初期表现为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。一般无明显自觉症状，部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。例如，男性患者阴茎部位可能出现单个或多个菜花状的增生物，表面不光滑，触碰易出血。女性患者大小阴唇部位可能出现乳头状的小疙瘩，随着病情发展逐渐增大。

实验室检查

醋酸白试验

用3%-5%醋酸溶液涂抹或湿敷可疑皮损处，3-5分钟后观察，若皮损变为白色即为醋酸白试验阳性，对诊断尖锐湿疣有一定辅助意义，但也有假阳性可能，比如局部有炎症等情况也可能出现假阳性。对于女性患者，在阴道部位进行醋酸白试验时，要注意操作轻柔，避免损伤阴道黏膜。儿童若怀疑有尖锐湿疣，进行醋酸白试验时要严格控制醋酸溶液的浓度和作用时间，防止对儿童娇嫩的皮肤黏膜造成过度刺激。

HPV检测

通过分子生物学方法检测是否存在HPVDNA。不同亚型的HPV与尖锐湿疣的关系不同，高危型HPV持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤相关，低危型HPV如6型、11型等与尖锐湿疣关系密切。例如，检测发现患者感染了HPV6型或11型，结合临床表现则高度提示尖锐湿疣。对于有多个性伴侣的人群，更要重视HPV检测，因为这类人群感染HPV的风险较高。孕妇在产前检查时也应进行HPV检测，因为孕妇感染HPV可能会在分娩过程中传染给新生儿。

组织病理学检查

取病变组织进行病理切片检查，可见表皮乳头瘤样增生，棘层上部和颗粒层可见空泡化细胞，这些空泡化细胞的核大、深染，核周有透亮晕，是诊断尖锐湿疣的重要依据。对于一些不典型的皮损，组织病理学检查可以明确诊断。例如，当患者的皮损外观不典型时，通过组织病理学检查发现典型的空泡化细胞就能确诊为尖锐湿疣。在儿童进行组织病理学检查时，要注意取材的规范性和术后护理，防止感染等并发症的发生。