摔到尾骨怎么判断是不是骨折

尾骨摔伤可通过症状表现初步判断，如疼痛程度、局部肿胀情况；体格检查辅助判断，如压痛检查、直腿抬高试验；影像学检查确诊，包括X线、CT、MRI检查，不同检查有不同特点及适用情况，不同人群检查有相应注意事项。

一、症状表现初步判断

1.疼痛程度：摔到尾骨后，如果是骨折，通常疼痛较为剧烈，可能会影响坐立、行走等日常活动。而如果只是软组织损伤，疼痛相对较轻，一般还能忍受一定程度的坐立等动作。不同年龄人群对疼痛的感知和耐受有所不同，儿童可能因表达不清但会表现出明显的哭闹不安等异常表现；老年人可能本身对疼痛敏感度降低，但骨折后仍会有持续的不适。

2.局部肿胀情况：骨折时往往会伴有局部软组织的损伤出血，从而出现肿胀。如果是尾骨骨折，受伤部位可能会有较为明显的肿胀表现；而单纯软组织损伤肿胀相对较轻，且消退相对较快。对于有基础疾病如糖尿病的人群，肿胀可能恢复较慢，且需警惕感染等并发症。

二、体格检查辅助判断

1.压痛检查：用手指按压尾骨部位，骨折时会有明显的压痛，而且可能疼痛较为深在；而单纯软组织损伤压痛相对表浅。不同生活方式的人群，如长期久坐人群尾骨周围组织可能相对敏感，但骨折时的压痛特点是固定且明确的。

2.直腿抬高试验：尾骨骨折时进行直腿抬高试验一般无明显异常，但如果合并有其他腰部损伤则可能有不同表现。对于有腰椎病史的人群，需要注意区分尾骨损伤和腰椎损伤的情况。

三、影像学检查确诊

1.X线检查：是初步判断尾骨骨折的常用方法。通过X线片可以清晰看到尾骨是否有骨折线、骨折的移位情况等。不同年龄的人群拍摄X线时注意事项不同，儿童需做好防护，老年人要注意体位配合等。

2.CT检查：对于一些X线难以明确诊断的情况，CT检查可以更清晰地显示尾骨的细微骨折等情况。尤其是对于复杂的骨折或需要精确评估骨折情况时，CT具有重要价值。对于有肾功能不全等情况的患者，使用造影剂等需谨慎评估。

3.MRI检查：可以更早发现一些隐匿性骨折等情况，还能评估周围软组织损伤情况。但一般不作为首选的初步检查方法。对于孕妇等特殊人群，MRI检查需严格掌握适应证。