痔疮为什么不能割干净

痔疮手术难以完全割净与解剖结构特性、功能保留考量、复发可能性及再发因素以及不同人群特殊情况有关，解剖结构复杂难彻底清除，要兼顾肛门功能，术后生活方式等可致复发，儿童、女性、老年人手术有各自特殊情况需权衡，不会为割净过度操作。

功能保留的考量

在痔疮手术中，需要兼顾对肛门正常功能的保留。比如对于肛管的括约肌等结构要尽量保护，不能为了追求完全割净痔疮而过度损伤肛门括约肌等组织，否则可能会导致肛门失禁等严重并发症。如果过度切除组织，会影响肛门的控便等功能，所以不能毫无保留地将所有痔疮组织都割除，而是要在去除病变组织和保留肛门正常功能之间找到平衡。

复发可能性及再发因素

痔疮本身存在复发的特性，即使手术时看似割除比较彻底，但术后如果患者的生活方式没有改变，比如仍然长期久坐、便秘、过量饮酒、食用辛辣刺激食物等，就容易导致肛管局部的静脉丛再次淤血、扩张而形成新的痔疮。而且人体的肛管区域生理环境特殊，再次出现痔疮病变的几率较高，这也决定了很难将痔疮完全割干净，因为存在再次发病的潜在风险因素。

不同人群的特殊情况

儿童：儿童痔疮相对较少见，若发生痔疮，手术需更加谨慎，因为儿童肛门等组织还在发育中，过度割除痔疮组织可能会对其肛门功能发育产生不良影响，所以更不会追求完全割净，而是优先考虑保守治疗等方式，只有在病情非常严重且保守治疗无效时才会权衡利弊进行手术，且手术中会严格把握切除范围以最大程度保护肛门功能。

女性：女性在妊娠、分娩等特殊生理时期容易诱发痔疮，妊娠时子宫增大压迫盆腔静脉影响血液回流易导致痔疮，分娩时用力等也会加重痔疮情况。在手术时，除了考虑痔疮本身情况，还要考虑女性的生理结构特点以及术后对生活质量尤其是排便功能等的影响，不会为了割净而过度操作。

老年人：老年人常伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，手术耐受性相对较差，而且老年人肛门周围组织弹性等有所下降，在手术中更要注重适度切除痔疮组织，避免因过度割除导致术后恢复不佳等问题，所以也不会追求将痔疮完全割净，而是以保证手术安全和患者术后相对舒适的生活为目标来进行手术操作。