老人腰椎骨折怎么治疗

老人腰椎骨折治疗包括保守治疗和手术治疗及康复治疗，保守治疗适用于身体差不耐受手术者，需卧床、镇痛及康复锻炼；手术治疗用于有神经损伤或移位明显者，方式有切开复位内固定术；康复治疗分早期、中期、后期；高龄及有基础疾病老人有特殊注意事项，要密切监测、加强护理及兼顾基础疾病治疗。

具体措施：包括绝对卧床休息，一般需卧床6-12周，卧床期间要注意防止压疮、肺部感染、泌尿系统感染等并发症。同时可根据疼痛情况给予镇痛药物，如非甾体类抗炎药等缓解疼痛。还可进行腰背肌功能锻炼，在医生指导下逐步开始，有助于增强腰背肌力量，促进骨折恢复，但要注意锻炼强度和时机。

手术治疗

适用情况：如果老人腰椎骨折伴有神经损伤症状，如下肢麻木、无力、大小便失禁等，或者骨折移位明显，影响脊柱稳定性等情况，通常需要手术治疗。

手术方式：常见的手术方式有切开复位内固定术等。通过手术可以恢复脊柱的正常解剖结构，稳定脊柱，为骨折愈合创造良好条件。

康复治疗

早期康复：在骨折恢复的早期，除了继续卧床休息相关注意事项外，可进行四肢的主动活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如进行上肢的屈伸活动、下肢的直腿抬高练习等。

中期康复：当骨折有一定程度愈合后，可在佩戴支具的保护下逐渐坐起、站立，然后进行行走训练。康复训练要循序渐进，根据骨折愈合情况调整训练强度和方式。

后期康复：骨折基本愈合后，要加强腰背肌的强化训练，进一步恢复脊柱的功能和稳定性，同时可进行平衡训练、步态训练等，提高老人的生活自理能力和行走能力。

特殊人群注意事项

高龄老人：高龄老人身体各器官功能衰退，手术耐受性相对较差，在治疗过程中要密切监测生命体征，加强营养支持，因为营养状况对骨折愈合和身体恢复很重要。同时要更加精心护理，预防各种并发症的发生，如定期翻身、拍背等预防压疮和肺部感染。

有基础疾病老人：如果老人合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病，在治疗腰椎骨折时要兼顾基础疾病的治疗。例如糖尿病老人要控制血糖在合适范围，以利于骨折愈合和身体恢复；心血管疾病老人要注意手术或保守治疗过程中心血管功能的监测和维护。