重性精神病主要包括哪几个类型

重性精神病主要包括精神分裂症（病因未明，表现多样，社会功能受严重影响，有家族史及高压力者风险高）、双相情感障碍（抑郁与躁狂交替或混合，遗传度高，神经递质紊乱，各年龄可发病，生活事件可诱发）、分裂情感性障碍（兼具分裂症与情感性障碍症状，病因机制不明，青壮年发病，家族史及重大事件可诱发）、偏执性精神病（以持久系统妄想为特征，病因与遗传、个性、环境有关，30岁后发病，女性多见，社会功能损害局限，家族偏执倾向及紧张猜疑环境可致发病）。

双相情感障碍：表现为抑郁发作和躁狂发作交替或混合出现。抑郁发作时患者可出现情绪低落、兴趣减退、精力缺乏、自责自罪、睡眠障碍、食欲改变等；躁狂发作时则表现为情绪高涨、言语增多、活动增多、自我评价过高、睡眠需求减少等。其发病与遗传因素密切相关，遗传度较高。神经生物学方面涉及多种神经递质系统的功能紊乱，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等。不同年龄阶段均可发病，发病年龄跨度较广，女性和男性的发病比例在不同研究中略有差异。生活事件应激等因素可能诱发双相情感障碍的发作，有双相情感障碍家族史的人群需密切关注自身情绪变化。

分裂情感性障碍：同时存在精神分裂症症状和情感性精神障碍症状，即既有幻觉、妄想等分裂症样症状，又有抑郁或躁狂等情感性症状。其病因和发病机制尚不完全清楚，可能是遗传因素与环境因素相互作用的结果。在临床表现上兼具精神分裂症和双相情感障碍的部分特点，发病年龄通常在青壮年，性别差异不十分显著，有家族史的个体患病风险可能增加，生活中的重大事件等环境因素可能诱发疾病发作。

偏执性精神病：以持久的、系统的妄想为主要临床特征，妄想内容较为固定、系统，常涉及被害、嫉妒、钟情、夸大等内容，而其他精神活动相对保持完整。病因可能与遗传素质、个性特点（如固执、敏感多疑等）以及环境因素有关。发病年龄多在30岁以后，女性相对多见一些，患者的社会功能损害相对局限，主要是与妄想内容相关的社会交往和职业功能受到影响，有家族偏执倾向的个体患病风险可能升高，长期处于紧张、猜疑的生活环境可能对发病有一定影响。