预产期是按末次月经第一日算还是B超推算

预产期计算可通过末次月经第一日（月经周期规律者用此，不规律易有误差）和B超推算（早孕期B超测胎儿大小更准，月经不规律等常用），临床常综合两者，差异时以B超为准，特殊人群B超推算更重要，还可依此进行孕期保健等安排。

计算方式：月经周期规律的女性，预产期推算公式为从末次月经第一天开始计算，月份减3或加9，日期加7。例如，末次月经第一天是2023年1月1日，那么预产期就是2023年10月8日。其原理是基于大多数女性的月经周期有一定规律性，通过末次月经时间来大致估算怀孕时间起点。对于不同年龄、生活方式的女性，只要月经周期规律，该方法都可适用。但如果月经周期不规律，仅用此方法可能会有较大误差。

B超推算预产期

优势及依据：在早孕期通过B超测量胎儿大小来推算预产期往往更准确。一般在妊娠早期（孕7-13周+6天），根据胎儿的头臀长（CRL）来精确计算孕周和预产期。因为此时胎儿的生长发育相对比较规律，B超测量的数值能较准确反映实际孕周。对于月经不规律或者忘记末次月经时间的女性，B超推算预产期更为常用。例如，孕8周时B超测得头臀长为2.2cm，根据头臀长与孕周的对应关系可以精准算出孕周和预产期。不同生活方式的女性，只要进行了相应的B超检查，都能利用B超结果来推算预产期。对于有特殊病史的女性，如既往有不良妊娠史等情况，B超监测胎儿生长发育情况并推算预产期有助于更精准地监测孕期状况。

两者的综合应用及特殊情况

在临床实践中，通常会结合末次月经时间和B超检查结果来综合确定预产期。如果两者推算的预产期有差异，会以B超推算的为准。对于一些特殊人群，比如月经周期极不规律的女性，B超的监测就显得尤为重要，它能更准确地评估胎儿的发育情况和推算预产期，从而为孕期保健、分娩方式选择等提供更可靠的依据。同时，年龄不同的女性，孕期的风险等情况有所不同，通过准确的预产期推算可以更好地进行产前监测和管理，比如高龄孕妇需要更密切地监测胎儿发育等情况，而通过准确的预产期计算能更精准安排产检时间等。