脊柱骨折有哪些临床表现

脊柱骨折会引发疼痛（包括受伤部位疼痛和牵涉痛）、畸形（如脊柱后凸、侧凸等外观畸形）、活动受限（脊柱正常屈伸、旋转等活动受明显限制）以及神经功能障碍（合并脊髓损伤时出现相应神经功能障碍，如颈髓损伤致四肢瘫痪、胸髓损伤致截瘫及二便失禁等），且不同年龄、性别、生活方式人群在这些表现及恢复等方面有差异。

牵涉痛：有时还可能出现牵涉痛，比如胸椎骨折可能会引起腹部疼痛，这是因为脊柱周围神经与内脏神经有一定关联，骨折刺激相关神经导致牵涉痛。

畸形

脊柱外观畸形：脊柱骨折后可能出现脊柱畸形，如脊柱后凸、侧凸等。例如胸腰椎压缩性骨折严重时，脊柱会出现后凸畸形，从外观上看脊柱不再保持正常生理曲线。不同性别在脊柱结构上有一定差异，但骨折导致的畸形表现基本相似，只是女性可能在康复过程中因体型等因素有不同的心理调适。生活方式不同的人群，如长期伏案工作者发生脊柱骨折后畸形可能更影响其日常姿势和功能。

活动受限

脊柱活动障碍：患者脊柱的活动会受到明显限制，不能正常屈伸、旋转等。比如颈椎骨折患者颈部活动会严重受限，无法正常转头、低头、抬头等。这是因为骨折破坏了脊柱的稳定性，导致脊柱正常的运动功能丧失。儿童的脊柱柔韧性相对较好，但骨折后活动受限的表现可能因骨折程度不同而有差异，而老年人由于本身脊柱可能存在退变等情况，骨折后活动受限可能更为明显。

神经功能障碍

脊髓损伤相关表现：如果脊柱骨折合并脊髓损伤，会出现相应神经功能障碍。如颈髓损伤可能导致四肢瘫痪，表现为四肢肌肉无力、感觉减退或消失等；胸髓损伤会导致损伤平面以下肢体瘫痪，出现截瘫表现，包括下肢运动障碍、感觉障碍，还可能伴有二便失禁等。不同年龄脊髓损伤后的恢复能力不同，儿童的脊髓再生能力相对较强，但也受到骨折损伤程度等因素影响，老年人脊髓损伤后恢复相对困难。性别对神经功能障碍的恢复影响相对较小，但不同性别的康复需求和康复措施可能因身体结构等因素有一定调整。生活方式不健康的人群，如长期缺乏运动者，脊髓损伤后恢复可能更差。