上环了怀孕了怎样流产

药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁健康女性，用米非司酮联合米索前列醇，有流产不全可能；人工流产包括负压吸引术（适用于妊娠10周内，有并发症风险及禁忌证）和钳刮术（适用于妊娠10-14周，损伤大、并发症风险高）；上环后怀孕需详细检查评估选流产方式，不同年龄段恢复不同，特殊病史者需谨慎，流产后要注意多方面调养。

一、药物流产

药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性。常用药物为米非司酮联合米索前列醇。米非司酮可使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，米索前列醇能使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。一般用药后会出现腹痛、阴道流血等反应，胚胎多在服用米索前列醇后6小时内排出，但药物流产有流产不全的可能，需密切观察阴道流血情况及复查超声。

二、人工流产

1.负压吸引术：适用于妊娠10周内者。通过负压吸引将胚胎组织吸出。手术在无菌操作下进行，可在短时间内完成。但手术可能会有一些并发症，如子宫穿孔、出血、感染、人工流产综合征等。对于有生殖道炎症、各种疾病的急性期、全身情况不良不能耐受手术等情况的女性不适合该手术。

2.钳刮术：适用于妊娠10-14周者。因胎儿较大，需先用钳夹和负压吸引相结合的方法终止妊娠。该手术对子宫的损伤相对较大，发生并发症的风险也相对较高，如出血较多、子宫穿孔、宫颈裂伤等。

对于上环后怀孕的女性，在选择流产方式前需进行详细的检查，包括超声检查明确孕囊大小、位置等情况，以及进行血常规、白带常规等相关检查评估身体状况。不同年龄段的女性在流产后的恢复可能有所不同，年轻女性相对恢复较快，但也需注意休息和护理；年龄较大的女性可能身体机能相对较弱，更要注重术后的调养。有特殊病史的女性，如既往有子宫手术史等，在选择流产方式时需更加谨慎，医生会根据具体病史综合评估选择合适的流产方式，并在流产过程中及术后密切监测，预防并发症的发生。同时，流产后要注意休息，加强营养，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活和盆浴，遵医嘱按时复查等。