活检建议hpv

HPV检测阳性时，高危型持续感染伴宫颈细胞学异常及外阴阴道可疑病变需活检，宫颈活检多用电钳取组织要避经期、术后保外阴清洁等，外阴或阴道活检按病变范围钳取或切除组织，妊娠期活检需评估孕周轻柔操作，老年女性关注基础病术前评估控制术后监测，凝血功能障碍患者先纠正凝血再活检并观察出血。

一、HPV检测阳性时活检的指征

当女性进行人乳头瘤病毒（HPV）检测发现高危型HPV持续感染，且伴有宫颈细胞学检查异常（如出现非典型鳞状细胞（ASC-US）及以上病变）时，通常建议进行宫颈活检，以明确宫颈是否存在癌前病变或癌变。此外，若阴道、外阴等部位发现可疑病变且HPV检测阳性，也需考虑活检以明确病变性质。例如，《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》指出，持续高危型HPV感染是宫颈病变发生的重要诱因，结合细胞学异常时活检可精准判断宫颈病变程度。

二、活检的方式及注意事项

（一）宫颈活检

多采用宫颈钳取组织的方法，操作需避开月经期，术后应保持外阴清洁，短期内避免性生活与盆浴，防止感染。此操作需严格遵循无菌原则，确保活检组织能准确反映病变情况。

（二）外阴或阴道活检

根据病变范围选择局部钳取或切除组织，操作中需尽量减少对正常组织的损伤，准确获取病变部位组织送检。

三、特殊人群的活检注意事项

（一）妊娠期女性

进行活检时需充分评估孕周及风险，尽量选择孕周相对稳定的时期操作，操作过程要轻柔，避免因刺激引起流产等不良后果。需综合考虑妊娠不同阶段对活检的耐受程度及潜在风险。

（二）老年女性

需关注其身体基础状况，如是否合并高血压、糖尿病等慢性疾病，活检前应做好相关基础疾病的评估与控制，术后密切观察是否出现出血等并发症，因其机体恢复能力相对较弱，需加强术后监测。

（三）凝血功能障碍患者

活检前需纠正凝血功能，确保凝血指标恢复至正常范围，避免因活检导致出血不止，需在凝血功能改善后再进行活检操作，并在术后密切观察出血情况。