病情描述：甲功五项是指哪五项
主任医师 中国中医科学院西苑医院
甲状腺素TT4能反映甲状腺基本功能状态甲亢时升高甲减时降低，三碘甲状原氨酸TT3部分由甲状腺分泌部分外周转换甲亢时显著升高，促甲状腺激素TSH是反映甲状腺功能敏感指标甲减时升高甲亢时降低且亚临床异常时变化早，游离甲状腺素FT4不受结合球蛋白影响能直接准确反映功能甲亢时升高甲减时降低，游离三碘甲状原氨酸FT3不受结合球蛋白影响对甲亢早期诊断等有价值甲亢时多升高，孕妇甲功五项参考范围可能与非孕妇不同需医生结合临床症状综合判断，老年人甲状腺功能可能生理性减退监测时要关注TSH等指标变化有异常需进一步排查病因。
一、甲状腺素（TT4）
甲状腺素是甲状腺分泌的主要激素，约90%以结合形式存在于血液中，其水平能反映甲状腺的基本功能状态，例如甲状腺功能亢进时TT4通常升高，甲状腺功能减退时TT4通常降低。
二、三碘甲状原氨酸（TT3）
三碘甲状原氨酸部分由甲状腺直接分泌，部分由外周组织将甲状腺素转换而来，它在判断甲亢的病情严重程度及治疗监测等方面有重要意义，甲亢时TT3往往显著升高。
三、促甲状腺激素（TSH）
促甲状腺激素由垂体前叶分泌，它是反映甲状腺功能的非常敏感的指标，甲状腺功能减退时TSH升高，甲状腺功能亢进时TSH降低，而且在亚临床甲状腺功能异常时TSH变化往往早于其他指标。
四、游离甲状腺素（FT4）
游离甲状腺素不受甲状腺结合球蛋白的影响，能更直接、准确地反映甲状腺的功能状态，甲亢时FT4通常升高，甲减时FT4通常降低。
五、游离三碘甲状原氨酸（FT3）
游离三碘甲状原氨酸同样不受甲状腺结合球蛋白影响，对甲亢的早期诊断、病情评估等有重要价值，甲亢时FT3多升高。特殊人群方面，孕妇由于体内激素水平变化，甲功五项的参考范围可能与非孕妇不同，需在医生指导下结合临床症状综合判断；老年人甲状腺功能可能出现生理性减退，监测甲功五项时要关注TSH等指标的变化情况，若有异常需进一步排查病因。