病情描述:抑郁障碍三大症状都会突出吗
主任医师 中南大学湘雅二医院
抑郁障碍三大核心症状(情绪低落、兴趣减退、快感缺失)不一定都会突出,不同人群在各症状上有不同表现,如儿童、女性、有慢性病史、不同年龄、有精神疾病既往史、不同生活方式、特殊人群(孕妇)等在相应症状上均有差异表现。
情绪低落
不同人群表现差异:在儿童抑郁障碍中,情绪低落可能表现为易激惹,而非典型的成人式悲伤;女性抑郁障碍患者可能因社会角色等因素,情绪低落的表现可能与男性有所不同,女性可能更常伴有焦虑等情绪交织;对于有慢性病史的患者,长期疾病折磨可能使情绪低落的表现被掩盖或加重。
生活方式影响:长期缺乏运动的抑郁障碍患者,情绪低落可能更为明显,因为运动能促进内啡肽等神经递质分泌改善情绪,缺乏运动则不利于情绪改善,会让情绪低落持续或加重。
兴趣减退
年龄因素:儿童抑郁障碍患者兴趣减退可能体现在对原本喜爱的游戏、学习活动等失去兴趣,而青少年可能对社交、爱好等方面兴趣减退;老年人抑郁障碍患者兴趣减退可能表现为对以往热衷的下棋、园艺等活动失去兴趣,且随着年龄增长,兴趣减退可能因身体机能下降等因素更难被察觉。
病史影响:有精神疾病既往史的患者,兴趣减退可能更顽固,因为既往疾病经历可能使大脑神经递质等调节机制处于更紊乱状态,导致对各种事物的兴趣难以恢复。
快感缺失
生活方式与快感缺失:长期处于高压力工作生活方式下的抑郁障碍患者,快感缺失可能更严重,因为高压力状态会干扰大脑中与快感相关的神经回路功能,使得患者难以从日常活动中获得愉悦感;而有健康生活方式(如规律作息、适度社交等)的患者,相对来说快感缺失的程度可能较轻,因为健康生活方式有助于维持大脑神经递质平衡,利于快感相关功能的正常发挥。
特殊人群情况:孕妇抑郁障碍患者出现快感缺失时,需要特别关注,因为这不仅影响自身身心健康,还可能对胎儿发育产生不良影响,如影响胎儿的神经发育等,需要更谨慎评估和干预,以改善快感缺失状况,保障母婴健康。