病情描述:手指骨性关节炎的症状
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
手指骨性关节炎会引发疼痛、肿胀、僵硬、活动受限和畸形等症状,疼痛早期活动后出现休息可缓解,随病情进展加重,肿胀因关节炎症等,僵硬晨起明显活动后缓解且可能随病情延长,活动受限因关节结构改变,畸形严重时出现,不同人群因自身情况在各症状上有不同表现。
肿胀
手指关节可能出现肿胀,这是因为关节炎症导致滑膜增生、关节液增多等。肿胀可使手指关节变粗,外观上可见明显的肿胀表现,有时还可能伴有局部温度升高。长期从事手部重体力劳动的人群,手部关节劳损明显,更容易出现关节肿胀情况;有类风湿关节炎等基础疾病的患者,若合并手指骨性关节炎,肿胀可能更为显著且持续时间较长。
僵硬
晨起时手指常出现僵硬感,活动后可逐渐缓解,这种现象被称为晨僵,一般持续时间较短,数分钟至数十分钟不等,但随着病情发展,晨僵时间可能会延长。老年人由于关节灵活性下降,晨僵可能相对更常见;长期处于寒冷、潮湿环境中的人群,手指关节受影响,晨僵症状可能会加重。
活动受限
手指关节活动范围逐渐减小,表现为屈伸不利,拿东西、握笔等精细动作难以完成。例如原本能轻松弯曲到一定角度的手指,逐渐弯曲幅度变小,这是由于关节软骨磨损、骨质增生等导致关节结构改变,影响了正常的活动功能。从事需要频繁使用手指进行精细操作工作的人群,如钢琴演奏者、长时间打字的上班族等,手指关节长期处于高负荷使用状态,更容易出现活动受限的情况;患有糖尿病等基础疾病的患者,由于周围神经病变等因素,也可能影响手指关节的正常活动,加重活动受限程度。
畸形
病情严重时,手指可能出现畸形,常见的有手指屈曲或外翻畸形等。例如远端指间关节可能出现赫伯登结节,近端指间关节出现布夏尔结节,随着病情进展,结节增大,关节结构进一步破坏,导致手指外观畸形。老年人群随着年龄增长,关节退变是自然过程,相对更易出现手指畸形;有家族遗传因素影响的人群,患手指骨性关节炎出现畸形的风险可能更高。