股骨头坏死只能换头吗

股骨头坏死不一定只能换头，早期有非手术治疗，包括限制负重、药物治疗、物理治疗；还有保头手术治疗，如髓芯减压术、带血管蒂骨移植术，需根据患者年龄、病情分期、身体状况等综合考虑治疗方式，早期诊断和合适干预对保留自身股骨头重要。

限制负重：对于年龄较小、股骨头坏死处于早期的患儿，通过限制患肢负重，如使用拐杖等辅助器具，可减少股骨头的压力，延缓病情进展。因为儿童骨骼仍在发育，过度负重可能加重股骨头的损伤。对于成年人，也可通过减少行走、避免剧烈运动等方式限制负重，给股骨头修复创造条件。

药物治疗：一些药物可能对改善股骨头坏死有一定作用，例如抗凝剂等，但药物治疗通常作为辅助手段，且需要严格遵循用药规范，根据患者具体病情和身体状况来选择合适的药物。

物理治疗：包括体外冲击波治疗等，体外冲击波可以促进股骨头局部的血液循环，刺激骨组织修复。对于不同年龄的患者，物理治疗的效果可能因个体差异有所不同，但总体上可以在一定程度上缓解症状、延缓疾病进展。

保头手术治疗

髓芯减压术：通过在股骨头内钻孔，降低骨髓内压力，改善股骨头的血液循环。这种手术适用于股骨头坏死早期，对于儿童和成年人都可能适用，但儿童由于骨骼的特殊性，手术操作需要更加精细。一般来说，髓芯减压术可以为股骨头的修复提供一定的空间和条件。

带血管蒂骨移植术：将自身带有血管的骨组织移植到股骨头坏死区域，为坏死骨提供血运和营养。该手术需要精确的手术操作，对于不同年龄患者的效果有所差异，儿童患者在手术过程中需要特别注意对生长板等结构的保护，避免影响骨骼的正常发育。

股骨头坏死的治疗方式需要根据患者的年龄、病情分期、身体状况等多方面因素综合考虑，并非一旦确诊就只能进行股骨头置换手术。早期诊断和合适的治疗干预对于改善预后、保留自身股骨头具有重要意义。